歯間清掃におけるストレート歯間ブラシと角度付き歯間ブラシの有効性：無作為化比較試験

Efficacy of straight versus angled interdental brushes on interproximal tooth cleaning: a randomized controlled trial.

抄録

背景:

単施設、単盲検、比較対照、並行群間臨床試験において、ストレート歯間ブラシ（標準対照）と比較した角度付き歯間ブラシによる腋窩間バイオフィルムの減少を調査すること。

BACKGROUND: To investigate interproximal biofilm reduction with an angled interdental brush as compared to a straight interdental brush (standard control) in a clinical, single-centre, single-blind, controlled, parallel-group trial.

方法:

被験者の募集と検査はWitten/Herdecke大学歯学部で行われた。20～65歳の128人のボランティアを募集し、性別と年齢で層別化した。64人ずつの2つのグループが、同じ毛の硬さのストレート（標準コントロール）または角度付き（テストグループ）のハンドグリップ歯間ブラシを使用した。12日間のホームケア慣らし期間の後、参加者は専門家による歯のクリーニングを受け、その後48時間の歯垢再生期間を経た。介入予約時に、プラークを蛍光レベレーターで記録し、軟組織の損傷を指摘した（T0 ）。参加者は歯間ブラッシングを2分間行い、臨床パラメータを再度記録した（T1 ）。有効性の主要エンドポイントは、ベースラインと比較したブラッシング後の修正近心プラーク指数（mPPI）の差であった。副次的有効性エンドポイントは、サブグループ（前歯部と臼歯部、前歯部と口腔歯面）におけるmPPIの差とした。安全性のエンドポイントは、Danser歯肉摩耗指数（DI）とした。

METHODS: Recruitment and examinations of the subjects were performed at the Witten/Herdecke University School of Dental Medicine. 128 volunteers, aged 20-65 years, were recruited and stratified according to sex and age. Two groups with 64 subjects each used either straight (standard control) or angled (test group) handgripped interdental toothbrushes of the same bristle stiffness. After a 12-day home-care habituation period, participants received a professional tooth cleaning followed by a 48-h plaque regrowth period. At the intervention appointment, plaque was recorded with a fluorescent revelator and soft tissue damage was noted (T0 ). Interdental brushing was performed by the participant for 2 min, and clinical parameters were recorded again (T1 ). The primary efficacy end point was the difference in modified Proximal Plaque Index (mPPI) after brushing compared to baseline. Secondary efficacy end points were mPPI differences in subgroups (anterior vs. posterior teeth; vestibular vs. oral tooth surfaces). Safety end point was the Danser gingival abrasion index (DI).

結果:

mPPIは、すべての(サブ)グループにおいてブラッシング後のスコアが低かった(P<0.01)。mPPIのブラッシング効果(ΔT0 -T1 )は、ストレート歯間ブラシを使用した被験者において、角度のついた歯間ブラシと比較して有意に高かった(P<0.0001)。ストレート歯間ブラシは、前歯部および口腔歯面からの使用において、臼歯部で有意に有効であった（それぞれP<0.0001、P<0.01、P<0.0001）。前歯部および軟組織損傷に関しては、両群間に有意差は認められなかった。

RESULTS: mPPI showed lower scores after brushing within all (sub)groups (P < 0.01). mPPI brushing efficacy (ΔT0  - T1 ) in subjects using straight interdental brushes was significantly higher as compared to angled interdental brushes (P < 0.0001). Straight interdental brushes were significantly more effective in posterior teeth, when used from vestibular and from oral tooth surfaces (P < 0.0001, P < 0.01 and P < 0.0001, respectively). No significant differences were found between the groups in anterior teeth and concerning soft tissue damage.

結論:

ストレートの歯間ブラシは、角度のついた歯間ブラシと比較して、歯間近接部のプラーク除去に優れている可能性がある。

CONCLUSIONS: Straight interdental brushes may better remove plaque interproximally when compared to angled interdental brushes.