ストレスが歯周治療に及ぼす影響：臨床的および生物学的マーカーを用いた縦断的調査

The effects of stress on periodontal treatment: a longitudinal investigation using clinical and biological markers.

抄録

目的:

非外科的歯周治療（NPT）の結果に及ぼす心理社会的ストレスの影響を調査すること。

AIM: To investigate the effects of psychosocial stress on the outcome of non-surgical periodontal treatment (NPT).

方法:

患者をストレス群と非ストレス群に分類し、ストレスの程度を測定した。各患者の6mm以上の深部出血部位と深部非出血部位を1つずつ選択し、詳細な調査を行い、NPT前とNPT後6ヶ月の臨床パラメータを記録した。エラスターゼとI型コラーゲンのC末端テレオペプチド（ICTP）を歯肉溝液（GCF）サンプルで両時点で測定した。

METHODS: Patients were categorized as stressed or unstressed, and the degree of stress was measured. One deep bleeding and one deep non-bleeding site ≥6 mm were selected in each patient for detailed investigation, and the clinical parameters were recorded before and at 6 months after NPT. Elastase and C-terminal teleopeptide of type I collagen (ICTP) were measured in gingival crevicular fluid (GCF) samples at both intervals.

結果:

ベースライン、臨床パラメータおよび生物学的マーカーは、ストレス群と非ストレス群で同様であったが、GCFエラスターゼ値はストレス群で有意に高かった（p < 0.05）。GCFの臨床的測定値およびエラスターゼ値の変化に対するストレスの影響は、深部出血部位で統計的に有意であり、ストレス群では治療に対する反応が不良であった。喫煙およびストレスの程度による影響は、臨床的・生物学的パラメータのいずれにおいても統計的に有意ではなかった（p > 0.05）。

RESULTS: The baseline, clinical parameters and biological markers were similar in both stressed and unstressed groups, other than for GCF elastase levels, which were significantly higher in the stressed group of patients (p < 0.05). The effect of stress on the changes for clinical measurements and elastase levels in GCF was statistically significant for deep bleeding sites, with the response to treatment being poorer in the stressed group. The effects of smoking and the degree of stress were not statistically significant for any of the clinical or biological parameters (p > 0.05).

結論:

心理社会的ストレス下にある患者は、NPT後の転帰が不良であった。心理社会的ストレスの評価は、歯周病の全人的管理において有用であると考えられる。

CONCLUSIONS: Patients under psychosocial stress had a poorer outcome following NPT. The assessment of psychosocial stress may be valuable in the holistic management of periodontal disease.