歯の不正咬合は顎関節のクリックとは無関係である：ある患者集団におけるロジスティック回帰分析

Dental malocclusion is not related to temporomandibular joint clicking: a logistic regression analysis in a patient population.

抄録

目的:

顎関節症（TMD）患者集団において、いくつかの歯列不正咬合の特徴と顎関節クリック音との関連を評価すること。

OBJECTIVES: To assess the association of several dental malocclusion features with temporomandibular joint (TMJ) click sounds in a population of temporomandibular disorder (TMD) patients.

材料および方法:

顎関節症患者442名（72％女性；32.2±5.7歳、範囲25-44歳）を、顎関節症研究診断基準（RDC/TMD）評価に基づいて、顎関節クリック音群とクリック音なし群に分けた。各患者について、(1)後方交叉咬合、(2)過蓋咬合、(3)開咬、(4)オーバージェット、(5)正中干渉および(6)側方干渉、(7)最大咬合間に対する後方接触位（RCP-MI）スライド長の7つの咬合的特徴を記録した。ロジスティック回帰モデルを作成し、咬合の特徴と顎関節クリックとの関連を推定した。

MATERIALS AND METHODS: Four hundred forty-two TMD patients (72% female; 32.2 ± 5.7 years, range 25-44 years) were divided into a TMJ clicking and a no-TMJ clicking group, based on the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) assessment. Seven occlusal features were recorded for each patient: (1) posterior crossbite, (2) overbite, (3) open bite, (4) overjet, (5) mediotrusive and (6) laterotrusive interferences and (7) retruded contact position to maximum intercuspation (RCP-MI) slide length. A logistic regression model was created to estimate the association of occlusal features with TMJ clicking.

結果:

様々な咬合特徴の有病率に関する群間の差は、わずかな例外を除き、概して統計的に有意ではなかった。メディアトラス干渉（P = 0.015）およびRCP-MIスライド≧2mm（P = 0.001）は、顎関節クリックの調整オッズ比が両変数とも低かった（それぞれ1.63および1.89）にもかかわらず、顎関節クリックを有する確率と関連した2つの咬合的特徴であった。さらに、最終モデルによって予測された顎関節クリック感の有病率の分散は、4.5％と低かった（R(2)=0.045）。

RESULTS: The difference between the groups as for the prevalence of the various occlusal features was generally not statistically significant, with minor exceptions. Mediotrusive interferences (P  =  .015) and RCP-MI slide ≥2 mm (P  =  .001) were the two occlusal features that were associated with the probability of having TMJ clicking, even if the adjusted odds ratios for TMJ clicking were low for both variables (1.63 and 1.89, respectively). Moreover, the amount of variance in the prevalence of TMJ clicking that was predicted by the final model was as low as 4.5% (R(2)  =  0.045).

結論:

本研究の結果より、顎関節症患者の集団において、顎関節クリック音の予測に歯列不正の特徴が寄与することは、臨床的な関連性はなく、ごくわずかであることが示唆された。

CONCLUSIONS: Findings from the present investigation suggested that in a population of TMD patients, the contribution of dental malocclusion features to predict TMJ click sounds is minimal with no clinical relevance.