放射線治療と標準的な遠隔治療法を紹介します

Introduction to radiotherapy and standard teletherapy techniques.

• Ehsan H Balagamwala
• Abigail Stockham
• Roger Macklis
• Arun D Singh

抄録

放射線は19世紀後半にヴィルヘルム・レントゲンによって初めて発見され、それ以来、様々な癌の治療に広く利用されてきました。この100年の間に、放射線の物理的性質と放射線生物学についての広範な理解が深まってきました。ここ数十年の医用画像処理および放射線治療の送達における技術的進歩により、強度変調放射線治療のような非常に複雑な放射線送達システムが開発され、周囲の正常組織への放射線量を最小限に抑えながら、複雑な腫瘍の形状をコンフォーマルに治療するために利用できるようになりました。眼科がんに対する放射線治療の応用を完全に理解するためには、放射線治療の基本的な理解を持つことが重要である。この章では、放射線と放射性崩壊の基礎、腫瘍細胞のアポトーシスにつながる腫瘍細胞損傷のメカニズム、および眼科腫瘍医に関連する放射線と治療パラメータについて説明します。また、放射線治療を処方する際に重要な組織寛容性の概念についても議論し、三次元コンフォーマル放射線治療と強度変調放射線治療の原理を紹介します。

Radiation was first discovered in the late 19th century by Wilhelm Roentgen and has since been used extensively to treat a variety of cancers. Over the last century, we have developed an extensive understanding of the physical properties of radiation as well as radiation biology. Technological advances in the last few decades in medical imaging and radiotherapy delivery have led to the development of highly complex radiation delivery systems such as intensity modulated radiotherapy, which can be utilized to conformally treat complex tumor shapes while minimizing radiation dose to the surrounding normal tissue. To completely appreciate the application of radiotherapy for ophthalmic cancers, it is important to have a basic understanding of radiation therapy. In this chapter, we will discuss the fundamentals of radiation and radioactive decay, the mechanism of tumor cell damage leading to tumor cell apoptosis, as well as radiation and treatment parameters that are relevant for an ophthalmic oncologist. We will also discuss the concept of tissue tolerance which is of critical importance when prescribing radiation treatment as well as introduce the principles of three-dimensional conformal radiotherapy and intensity modulated radiotherapy.

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