5カ国の幼児におけるう蝕とその危険因子

Caries and its risk factors in young children in five different countries.

抄録

口腔の健康状態は、人間の総合的な健康状態において重要な役割を果たしている。しかしながら、先進国および新興開発途上国のいずれにおいても、口腔保健におけるう蝕の大幅な改善が指摘されているものの、う蝕は依然として小児の間で蔓延している。う蝕は監視することはできるが、適切に除去することはできない。この調査は、ドイツのイエナ病院の協力のもと、2002年から2008年にかけて5カ国で実施された。リガ市（ラトビア）、オウロ・プレット市（ブラジル）、エアフルト市（ドイツ）、ヴォルゴグラード市（ロシア）、ミンスク市（ベラルーシ）がこの調査に参加した。調査対象は生後26～34ヵ月の子どもたちである。研究計画に沿って、母親は子どもの健康に関するアンケートに回答し、子どもの口腔の健康状態の検査が行われた。得られたデータの分析には統計プログラムSPSS15.0を使用し、変化する所見間の相関をスピアメン順位相関係数（r）で表した。結果本研究では、472人の小児が観察された：リガ179人、エアフルト152人、オウル・プレト62人、ミンスク116人、ヴォルゴグラード84人であった。国とプラーク（r=0.16）およびう蝕（dmft）（r=-0.11）の間には直接的な相関関係が存在した。dmftとStreptococcus mutans（r=-0.36）の直接相関はErfurtの子供に特徴的であった。dmft指数は、Erfurtの小児で最も低く（0.62）、Ouro Pretoの小児で最も高かった（1.57）。結論リガの幼児におけるう蝕の頻度と有病率は高く、エルフルトで最も低く、ブラジルで最も高かった。プラークとdtは、リガ、ブラジル、ミンスクで直接的な関係を示す指標の1つであった。口腔衛生状態の悪さ、不規則な歯磨き、う蝕を誘発する食べ物や飲み物の摂取は、2～3歳児の最も重要なう蝕リスク因子である。母親の知識と態度は子供の口腔衛生に影響する。

The state of oral health plays an essential role in human comprehensive health. Nevertheless, although considerable improvement in oral health caries has been noted in both developed and newly developing countries, caries is still widespread among children. Although it can be monitored, caries cannot be properly eliminated. MATERIALS AND METHODS. This investigation, performed in cooperation with Jena Hospital in Germany, was conducted in five countries from 2002-2008. The cities Riga (Latvia), Ouro Preto (Brazil), Erfurt (Germany), Volgograd (Russia) and Minsk (Belorus) were engaged in this investigation. Children at the age of 26-34 months were surveyed. Consistent with the research design, the mothers filled out questionnaires about the children's health, and an examination of the children's oral health was performed. The statistics program SPSS 15.0 was used to analyze the obtained data, and the correlations between changing findings were expressed by the Spearmen rank correlation coefficient (r). RESULTS. In this study, 472 children were observed: 179 from Riga, 152 from Erfurt, 62 from Ouru Preto, 116 from Minsk and 84 from Volgograd. A direct correlation existed between the country and plaque (r=0.16) and caries (dmft) (r=-0.11). The direct correlation between dmft and Streptococcus mutans (r=-0.36) was characteristic of children from Erfurt. The lowest dmft index (0.62) was present in children from Erfurt, and the highest (1.57) in children from Ouro Preto. CONCLUSIONS. The frequency and prevalence of caries in young children in Riga is high; it was the lowest in Erfurt and the highest - in Brazil. Plaque and dt were one of the indices with a direct relationship in Riga, Brazil and Minsk. Poor oral hygiene, irregular tooth brushing and the consumption of cariogenic foods and drinks are the most important caries risk factors among children at the age of 2-3 years. The mother's knowledge and attitude affect the child's oral health.