磁石で保持されたインプラント支持型オーバーデンチャーを装着した高齢患者の補綴成績、患者の訴え、および栄養学的影響--1年間の報告

Prosthetic outcome, patient complaints, and nutritional effects on elderly patients with magnet-retained, implant-supported overdentures--a 1-year report.

抄録

目的:

高齢者グループにおける総義歯および磁石保持式インプラント支持型オーバーデンチャーの治療成績の変化を調査すること。

PURPOSE: To study the changes in treatment outcomes of complete dentures and magnet-retained, implant-supported overdentures in a group of elderly patients.

材料と方法:

この非ランダム化試験において、43名の無歯顎患者（男性14名、女性29名）に総義歯を装着し、その後インプラント支持下顎オーバーデンチャーを順次装着した。分析に用いられた治療成績は、義歯の質の客観的評価（Woelfel指数）、患者の満足度、栄養状態、肥満度（BMI）、血清アルブミン値などであった。治療段階ごとにWoelfel's indexと栄養状態に有意差があるかどうかを判定するためにMcNemar検定が用いられた。患者満足度の分析には、反復測定ANOVAおよび多重一対比較検定を使用した。異なる治療段階におけるBMI状態および血清アルブミン値は、一元配置分散分析（one-way ANOVA）およびTukeyポストホック検定を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: In this nonrandomized trial, 43 edentulous patients (14 men and 29 women) were fitted with complete dentures followed by implant-supported mandibular overdenture in a sequential model. Treatment outcomes used for analysis included objective assessment of denture quality (Woelfel's index), patient satisfaction, nutritional status, body mass index (BMI), and serum albumin level. The McNemar test was used to determine if significant differences in the Woelfel's index and nutritional status existed at different treatment phases. Repeated measures ANOVA and multiple pairwise comparison tests were used to analyze patient satisfaction. BMI status and serum albumin level at different treatment phases were analyzed with one-way ANOVA and Tukey post hoc test.

結果:

1年間の追跡調査において、義歯の質の客観的評価と患者の不満について有意な改善が記録された（P < .05）。治療前およびその後の治療段階において、栄養不良であった患者はいなかった。BMIおよび血清アルブミン値は、治療段階によって有意な差は認められなかった（P > .05）：本研究により、健康状態および栄養状態が安定している高齢患者において、大学クリニックで製作された総義歯は、義歯の質の全体的な改善と義歯の不定愁訴スコアの減少をもたらすことが実証された。下顎インプラント支持のオーバーデンチャーを挿入することで、下顎義歯の質はさらに改善し、下顎義歯の不定愁訴スコアは減少した。この患者群では、BMI、血清アルブミン値、栄養状態の改善は認められなかった。

RESULTS: At the 1-year follow-up, significant improvements were recorded for the objective assessment of denture quality and patient complaints (P < .05). No subject was found to be malnourished at pretreatment and in subsequent treatment phases. BMI and serum albumin level were not significantly different at different treatment phases (P > .05) CONCLUSIONS: The present study demonstrated that in elderly patients with stable health and nutritional status, complete dentures made in a university clinic brought about overall improvement in denture quality and reduction in denture complaint score. Insertion of mandibular implant-supported overdentures further improved the mandibular denture quality and reduced the mandibular denture complaint score. In this group of patients, no improvement in BMI, serum albumin value, and nutritional status were documented.