下顎後顎の即時または遅延咬合負荷型非スプリンティングインプラントのインプラント周囲骨の組織学的および組織形態学的評価--サルを対象とした実験的研究

Histologic and histomorphometric evaluation of peri-implant bone of immediate or delayed occlusal-loaded non-splinted implants in the posterior mandible--an experimental study in monkeys.

• Rie Stokholm
• Flemming Isidor
• Jens R Nyengaard

抄録

目的:

この研究の第一の目的は、下顎後尾の治癒した隆起部に埋入された即時負荷型非スプリンティングシングルインプラントと遅延負荷型非スプリンティングシングルインプラントの周囲の骨反応を比較することであった。

OBJECTIVES: The primary aim of this study was to compare the bone reaction around immediate-loaded non-splinted single implants vs. delayed loaded non-splinted single implants placed in healed ridges in the posterior mandible.

材料と方法:

本研究では、6頭の成体Macaca Fascicularisサルを使用した。第一、第二小臼歯と第一大臼歯を下顎の両側で抜歯した。3ヶ月間の治癒後、4本のインプラント（Replace Select Tapered; Nobel Biocare, Gothenburg, Sweden）と適度に粗い表面（TiUnite, Nobel Biocare）を各サルの無歯部にそれぞれ2本ずつ装着しました。インプラントの長さは10mm、直径は3.5mmであった。時間と咬合負荷の異なる4つのグループを作成しました。(i)コントロール群：インプラントを3ヶ月間無負荷で埋入、(ii)即時装填：インプラントを3ヶ月間埋入して直ちに装填、(iii)即時装填：インプラントを6ヶ月間埋入して直ちに装填、(iv)遅延装填：インプラントを3ヶ月間水没させてから3ヶ月間装填した。装填されたインプラントでは、第二段階の手術の後、インプラントに装着されたアバットメント上にコンポジットクラウンを直接作製し、インプラントクラウンと隣接歯との同時咬合を確保しました。動物を安楽死させた後、組織学的標本を光顕微鏡で定量化しました。

MATERIALS AND METHODS: Six adult Macaca Fascicularis monkeys were used in this study. The first and second premolars and the first molar were extracted in both sides of the mandible. After 3 months of healing, four implants (Replace Select Tapered; Nobel Biocare, Gothenburg, Sweden) with a moderately rough surface (TiUnite, Nobel Biocare) were placed in the edentulous areas of each monkey, two in each side. The implants had a length of 10 mm and a diameter of 3.5 mm. Four groups of varying time and occlusal loading aspects were created: (i) control group: implant placed non-loaded for 3 months; (ii) immediate loaded: implant placed and loaded immediately for 3 months; (iii) immediate loaded: implant placed and loaded immediately for 6 months; and (iv) delayed loaded: implant placed submerged for 3 months and then loaded for 3 months. At the loaded implants, after a second stage surgery, a composite crown was made directly on an abutment mounted on the implant reinsuring simultaneous occlusal contact on the implant crown and the neighboring teeth. After euthanization of the animals, histologic specimens were quantified in the light microscope.

結果:

すべてのインプラントは、安楽死時に臨床的、X線写真的、組織学的にオッセオインテグレー トされており、インプラント周囲粘膜には軽度の炎症の兆候しか見られませんでした。組織学的な骨端レベルは、各グループとも、インプラント周縁から平均 1.14～1.74mmの先端に位置していました。平均骨-インプラント接触率（BIC）は55％から65％の間で変動し、平均骨密度（すなわち、インプラント表面からインプラント横1mmの距離までのミネラル化した骨組織の割合）は30.6％から34.2％の間で変動した。上記の組織形態学的パラメータにおいて、群間の統計的に有意な差は観察されなかった。

RESULTS: All implants were clinically, radiographically, and histologically osseointegrated at the time of euthanization and with only mild signs of inflammation in the peri-implant mucosa. The histologic marginal bone level was located on average 1.14-1.74 mm apical to the margin of the implants in the various groups. The average bone-to-implant contact (BIC) varied between 55% and 65% and the average bone density (i.e., the proportion of mineralized bone tissue from the implant surface and to a distance of 1 mm lateral to the implant) varied between 30.6% and 34.2%. No statistical significant differences between groups were observed in the above-stated histomorphometric parameters.

結論:

マカクザルの下顎後面に埋入された非スプリンティングインプラントでは、組織学的にも組織形態学的にも同様の所見が観察された。

CONCLUSIONS: Similar histologic and histomorphometric findings were observed in immediately and delayed loaded non-splinted implants placed in the posterior mandible of macaque monkeys.

© 2013 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.