ボツリヌス毒素A型を咀嚼筋に注射した後の咀嚼機能の変化

Changes in masticatory function after injection of botulinum toxin type A to masticatory muscles.

• H U Park
• B I Kim
• S M Kang
• S T Kim
• J H Choi
• H J Ahn

抄録

本研究では、ボツリヌス毒素A型（BTX-A）注射後の咀嚼機能の変化について、12週間の客観的検査と主観的検査を用いて検討した。また、咬筋のみを注射した群（M群）と咬筋と側頭筋を注射した群（M-T群）の咀嚼機能の違いを比較した。被験者40名をM群(n=20)とM-T群(n=20)の2群に割り付けた。BTX-A注射剤としてメディトキシン(®)を使用した。客観的指標として混合能力指数(MAI)を用い、主観的指標として視覚アナログスケール(VAS)と食物摂取能力(FIA)指数を用いた。咀嚼機能は全体的に4週間後に急激に低下し、時間の経過とともに徐々に回復した。注入前の状態と比較すると、4weeks後の咀嚼機能は89-2%(MAI)、12-2%(FIA)、32-2%(VAS)減少した(P<0-05)。M群とM-T群の結果を比較すると、VASとFIAのスコアは注射後4weeksで有意差があったが（P<0-05）、MAIのスコアは2群間で有意差は認められなかった。結論として、本研究では、BTX-Aを咀嚼筋に注射した場合、注射から4週間後と8週間後に咀嚼機能が有意に低下することが示された。しかし、MAIを用いて測定した咀嚼効率は12週後には完全に回復した。さらに、8週間後には、咬筋のみに注入した後に測定された咀嚼機能は、咬筋と側頭筋の両方に注入した後に測定された咀嚼機能と同様であった。

This study examined changes in masticatory function after botulinum toxin type A (BTX-A) injection using objective and subjective tests during 12 weeks. Also, we compared differences in masticatory function between group in which only masseter muscle (M group) was injected and group in which masseter and temporal muscle (M-T group) were injected. Forty subjects were assigned into two groups; M group (n = 20) and the M-T group (n = 20). The Meditoxin(®) was used as BTX-A injection. The mixing ability index (MAI) was used as the objective indicator, and visual analogue scale (VAS) and food intake ability (FIA) index were used as subjective indicators. Overall, the masticatory function drastically declined after 4 weeks and gradually recovered with time. Compared with the pre-injection state, the masticatory function decreased by 89·2% (MAI), 12·2% (FIA) and 32·2% (VAS) 4 weeks after the injection (P < 0·05). When the results between M group and M-T group were compared, scores of VAS and FIA were significantly different 4 weeks after the injection (P < 0·05), but the MAI score showed no significant difference between two groups. In conclusion, this study showed that masticatory function was significantly decreased after BTX-A injection into the masticatory muscle after 4 and 8 weeks from injection. However, masticatory efficiency measured using MAI could completely recover after 12 weeks. Furthermore, after 8 weeks from the injection, the masticatory function measured after injection into only the masseter muscle was similar to that measured after injection into both masseter and temporal muscle.

© 2013 John Wiley & Sons Ltd.