走査型電子顕微鏡による歯内洗浄剤の洗浄効果の比較

A scanning electron microscopic comparison of the cleaning efficacy of endodontic irrigants.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、インスツルメンテーション中およびインスツルメンテーション後に使用する3種類のイリガントの洗浄効果を比較することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to compare the cleaning efficacy of three irrigants used during and after instrumentation.

材料と方法:

単根のヒト歯84本を無作為に7群12症例に分け、Mtwoロータリーシステムを用いて管腔にインスツルメンテーションを行った。5.25%次亜塩素酸ナトリウム、スメアークリア、17%EDTAをインスツルメンテーション中およびインスツルメンテーション後の管腔の灌流に使用した。インスツルメンテーション終了後、すべての管腔をペーパーポイントで乾燥させ、走査型電子顕微鏡で検査できるように準備した。すべてのSEM顕微鏡写真は、各群の管腔の冠状部、中間部、および先端部の3分の1ずつをスコア化した。データはMann-Whitney検定およびKruskal-Wallis検定を用いて統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: Eighty-four single rooted human teeth were randomly divided into 7 groups, 12 cases each, and canals were instrumented with Mtwo rotary systems. 5.25% sodium hypochlorite, Smear Clear and 17% EDTA were used for irrigation of the canal during and/ or after instrumentation. After completion of instrumentation, all canals were dried with paper points and prepared to examine by scanning electron microscope. All SEM photomicrographs were scored at the coronal, middle and apical thirds of canals in each group. The data were statistically analyzed using Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests.

結果:

スメアークリア単独で灌流した群では、管腔の冠状3分の1が中3分の1（P=0.013）および先端3分の1（P=0.028）よりも有意に清潔であった。スメアークリアとNaOClを交互に潅注した群では、冠側3分の1のスメア層が頂側3分の1より少なかった（P=0.047）。スメアークリアとNaOClを最終潅注に使用した群では、頂側3分の1のスメア層が冠側3分の1（P<0.001）および中間3分の1（P=0.007）より有意に多かった。他の群では、3分の3の管腔に有意差は認められなかった。全群を比較した結果、3段階のすべての管腔において、残存するデブリとスミア層の量に統計学的に有意な差（P<0.001）が認められた。

RESULTS: In the group irrigated with Smear Clear alone, the coronal thirds of the canals were significantly cleaner than middle thirds (P=0.013) and apical thirds (P=0.028). There were less smear layer in the coronal thirds compared to apical thirds (P=0.047) in the group irrigated with Smear Clear and NaOCl alternately .There were significantly more smear layer in the apical thirds compared to coronal thirds (P<0.001) and middle thirds (P=0.007) in the group that Smear Clear and NaOCl were used as final irrigations. There was not any significant difference between three-thirds of the canals in other groups. Comparison of the all groups showed a statistically significant difference (P<0.001) in the amount of debris and smear layer remaining at all three levels of the canals.

結論:

本研究の結果から、根管内を良好に清浄化するためには、EDTAやスメアークリアなどのキレート剤とNaOClを併用した最終洗浄が必要であることが示唆された。

CONCLUSION: The findings of this study suggested that a final rinsing by combination of a chelating agent like EDTA or Smear Clear and NaOCl is necessary to obtain favorable clean wall of root canals.