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従来法とレーザーによる根管消毒の比較評価：in vivoでの検討
Comparative evaluation of root canal disinfection by conventional method and laser: an in vivo study.
PMID: 24326811 DOI: 10.4103/1119-3077.122846.
抄録
目的:
本研究の目的は、根管における従来法とレーザーの消毒能力をin vivoで比較評価することであった。
OBJECTIVE: The aim of this study was to comparatively evaluate in vivo the disinfecting ability of conventional method and lasers in root canals.
材料と方法:
研究基準は、60本の単根歯を対象とした。これらの単根歯は根管治療の対象となり、う蝕や外傷を受けた後、無傷のクラウンを装着している。これらの患者を無作為にA群（30本）とB群（30本）の2つのグループに分けた。すべての臨床処置は厳格な無菌的予防措置の下で行われた。A群の歯は、生体力学的準備を行い、その後980nmの波長を発するガリウムアルミニウムとヒ素を含むダイオードレーザーを用いて治療を行った。グループBの歯は、次亜塩素酸ナトリウムと過酸化水素を用いた灌漑とともに、日常的な方法で生体力学的準備を行った。アクセス準備直後および根管消毒終了後に微生物サンプルを採取し、微生物学的分析のために送付した。
MATERIALS AND METHODS: Study criteria included 60 single rooted teeth, which were indicated for root canal therapy followed to dental caries and trauma with intact crowns. Such selected patients were randomly divided into 2 groups, namely, Group A (30 teeth) and Group B (30 teeth). All clinical procedures were carried out under strict aseptic precautions. The teeth in Group A were subjected to biomechanical preparation followed by the treatment with the help of diode laser containing the gallium aluminum and arsenic, which emitted 980 nm wavelengths. The teeth in Group B were treated with routine method of biomechanical preparation along with irrigation using sodium hypochlorite and hydrogen peroxide. The microbiological samples were taken immediately after the access preparation and after the completion of the root canal disinfection and were sent for microbiological analysis.
結果:
A群の歯には、溶連菌、ブドウ球菌、クレブシエラ、シュードモナスなどの一般的な菌株の存在が認められた。すべての種類の微生物について、微生物の増殖が減少していた。レーザー処理後に増殖が認められたのは8試料のみであった。B群の結果はまた、以前の研究で示されたように、嫌気性および好気性細菌の一般的な株の存在を示し、主にブドウ球菌、連鎖球菌およびシュードモナスであった。統計解析の結果、次亜塩素酸ナトリウムと過酸化水素を用いた従来の方法で処理した後に増殖が認められたのは3試料のみであった。
RESULTS: The teeth in Group A showed presence of common strains of bacteria ranging from Streptococci, Staphylococci, Klebsiella, and Pseudomonas. Reduction in the growth of microorganisms was found for all types of microorganisms. Only 8 samples exhibited the growth after treatment with laser. Results of Group B also showed the presence of common strains of anaerobic and aerobic bacteria as shown in earlier studies, predominantly Staphylococcus, Streptococci, and Pseudomonas. Statistical analysis showed non-significant P values for the microorganisms; however, only 3 samples showed the growth after treatment with conventional technique using sodium hypochlorite and hydrogen peroxide.
結論:
灌流液として次亜塩素酸ナトリウムと過酸化水素を用いる従来法は根管の消毒効果が高い。また、レーザーを使用することで、感染した根管の細菌負荷を軽減することができる。
CONCLUSION: Conventional method by using sodium hypochlorite and hydrogen peroxide as irrigating solutions is highly effective in disinfecting the root canal. Lasers when used can also reduce the bacterial load of the infected root canal.