セラミック単冠の少なくとも5年後の実践的な臨床評価

Practice-based clinical evaluation of ceramic single crowns after at least five years.

抄録

問題提起:

複数の開業医による様々な現代セラミッククラウン修復物の長期的な実践に基づく臨床評価は限定的である。

STATEMENT OF PROBLEM: Long-term practice-based clinical evaluations of various contemporary ceramic crown restorations from multiple practitioners are limited.

目的:

本研究の目的は、セラミック単冠の臨床性能を評価し、その臨床性能に影響を与える因子を明らかにすることであった。

PURPOSE: The aims of this study were to evaluate the clinical performance of ceramic single crowns and to identify factors that influence their clinical performance.

材料と方法:

2005年以降にメイヨークリニックで埋入され、機能していたセラミック単冠を特定し、研究の対象とした。修復物は、臨床的、X線写真、および写真で検査された。臨床評価には、米国公衆衛生局の修正基準が使用された。評価したセラミックシステムは、2層と単層であった。

MATERIAL AND METHODS: Ceramic single crowns that had been placed at the Mayo Clinic and in function since 2005 were identified and included in the study. The restorations were examined clinically, radiographically, and with photographs. Modified United States Public Health Services criteria were used for the clinical evaluation. The ceramic systems evaluated were bilayer and monolayer.

結果:

226本の単歯とインプラントを単セラミッククラウンで修復した59人（女性41人、男性18人）の患者を確認した。挿入日から試験検査日までの平均期間は6.1年であった。13本の修復物（6％）が、挿入日から平均3.3年後に交換された（範囲：0.1～6.1年）。挿入日から5年後の推定無交換生存率（95％信頼区間[CI]、リスクが残っている歯/インプラントの数）は95.1％（95％CI, 92.2-98.1; 153）、10年後は92.8％（95％CI, 89.1-96.8; 8）である。最も多い交換理由は、後層セラミッククラウンのコアへの破折であった。最も一般的に使用された合着材は、レジン変性アイオノマーセメントであった。ほとんどの修復物は、臨床的に許容できるマージナルインテグリティ、シェード、う蝕の再発がなく、周囲病変もなかった。

RESULTS: Fifty-nine patients (41 women, 18 men) with 226 single teeth and implants restored with single ceramic crowns were identified. The mean duration from insertion date to study examination date was 6.1 years. Thirteen restorations (6%) were replaced at a mean 3.3 years after insertion date (range, 0.1-6.1 years). Estimated replacement-free survival rates (95% confidence interval [CI]; number of teeth/implants still at risk) at 5 years after insertion date were 95.1% (95% CI, 92.2-98.1; 153) and at 10 years were 92.8% (95% CI, 89.1-96.8; 8). The most common reason for replacement was fracture to the core of posterior layered ceramic crowns. The most commonly used luting agent was resin-modified ionomer cement. Most restorations exhibited clinically acceptable marginal integrity, shade, no caries recurrence, and no periapical pathology.

結論:

セラミック単冠の5年および10年後の臨床成績は、口腔内のあらゆる部位への適用を支持するものである。コアへの破折の大部分は、レイヤーセラミックポステリアクラウンの寿命の早い時期に起こるため、ポステリアクラウンには他のモノリシックセラミックシステムを検討することをお勧めします。

CONCLUSIONS: The clinical performance of ceramic single crowns at 5 and 10 years supports their application in all areas of the mouth. With the majority of fractures to the core occurring early in the lifetime of layered ceramic posterior crowns, consideration of other monolithic ceramic systems for posterior crowns is advised.