長期状態にある人の根気強い否定的認知プロセスと否定的感情との関連性：システマティックレビューとメタアナリシスのためのプロトコル

The association between perseverative negative cognitive processes and negative affect in people with long term conditions: a protocol for systematic review and meta-analysis.

• Leanne Trick
• Edward Watkins
• Chris Dickens

抄録

背景:

うつ病は長期療養者に多く見られ、医療アウトカムの悪化と関連している。この関係を支えるメカニズムを理解することで、誰が悪い医療転帰のリスクが高いかを予測し、新たな治療法の開発につながる可能性がある。心配事や熟考などの持続的な否定的認知プロセスは、自分自身や自分の懸念事項についての反復的かつ頻繁な思考を伴う。これらのプロセスは、ネガティブな感情と関連しており、また、医療上の悪い転帰とも関連している。しかし、因果関係を推論できるような前向き研究の結果は、より明確ではない。さらに、研究の大部分は身体的に健康な人を対象に行われており、これらの知見がどの程度までLTC患者に一般化するかは不明である。

BACKGROUND: Depression is common in people with long term conditions (LTCs) and is associated with worse medical outcomes. Understanding the mechanisms underpinning this relationship could help predict who is at increased risk of adverse medical outcomes, and lead to the development of novel interventions. Perseverative negative cognitive processes, such as worry and rumination, involve repetitive and frequent thoughts about oneself and one's concerns. These processes have been associated with negative affect, and also adverse medical outcomes. The results of prospective studies, which would allow causal inferences to be drawn, are more equivocal however. Furthermore, the majority of studies have been conducted in physically healthy individuals, and we do not know to what extent these findings will generalise to people with LTCs.

方法/デザイン:

電子データベースは、根気強く否定的な認知過程（心配や熟考など）や否定的感情（抑うつや不安など）に関連する制御された語彙とテキストワードを含む検索戦略を使用して検索されます。記録は、LTCに関連する用語を手探りで検索する。引用文献および書誌検索を行い、含まれる研究の著者に連絡して未発表の研究を特定する。LTC患者における持続的な否定的認知プロセスと否定的感情との間のプロスペクティブな関連性、またはその逆の関連性を標準化した尺度が含まれている研究は含まれる。収集されたデータを統合するために、物語法およびメタ分析法が使用される。

METHODS/DESIGN: Electronic databases will be searched using a search strategy including controlled vocabulary and text words related to perseverative negative cognitive processes (such as worry and rumination) and negative affect (including depression and anxiety). Records will be hand-searched for terms related to LTCs. Citation and bibliography searching will be conducted, and authors of included studies will be contacted to identify unpublished studies. Studies will be included if they contain a standardised measure of the prospective association between perseverative negative cognitive processes and negative affect, or vice versa, in people with LTCs. Narrative and meta-analytic methods will be used to synthesize the data collected.

DISCUSSION:

このレビューでは、LTC患者における持続的否定的認知過程と否定的感情との間の前向きな関連性についての研究を特定し、総合的に検討する。この知見は、心配事や熟考がLTC患者のうつ病や不安の原因となるかどうかを特定するのに役立ち、持続的な否定的認知プロセスが治療の適切な対象となるかどうかを示すことができるかもしれない。

DISCUSSION: This review will identify and synthesise studies of the prospective association between perseverative negative cognitive processes and negative affect among people with LTCs. The findings will help to identify whether worry and rumination could cause depression and anxiety in people with LTCs, and might indicate whether perseverative negative cognitive processes are appropriate targets for treatment.