意図的な歯の再植の適応とケースシリーズ

Indications and case series of intentional replantation of teeth.

抄録

このケースシリーズは、歯内療法の適応と症例選択に焦点を当てて、意図的な再植を包括的に紹介することを目的としています。すべての症例において、根端充填にはカルシウムエンリッチドミクスチャー（CEM）セメントを使用しています。このケースシリーズでは、IRおよび口腔外の歯根端を切除し、CEMセメントを用いて充填した20症例を紹介します。選択されたすべての歯は、歯内療法が失敗し、外科的/非外科的歯内療法（再）または抜歯が必要でした。穏やかな抜歯の後、適切な歯根端の空洞を準備し、CEMセメントを充填しました。その後、歯は再植されました。最大の処置時間は15分でした。合計18症例（90％）が、平均15.5ヵ月のフォローアップ期間中に成功した。慎重に症例を選択して行う意図的な再植は、2年間で高い成功率を得ることができると結論づけられる。意図的な再植は、訓練を受けた一般開業医と専門家の両方にとって、抜歯が単純で簡単であれば、適切な治療法となる可能性がある。

This case series aims to comprehensively introduce intentional replantation with a focus on its indications and case selection in endodontics. In all represented cases, calcium enriched mixture (CEM) cement is used for root-end filling. This case series demonstrates twenty cases of IR and extraoral root-end resection and filling with CEM cement. All the selected teeth had a failed endodontic treatment and required surgical/nonsurgical endodontic (re)treatment or extraction. Subsequent to gentle tooth extraction, an appropriate root-end cavity was prepared and filled with CEM cement. Then the tooth was replanted; maximun procedure time was 15 min. A total of 18 cases (90%) were successful over a mean follow-up period of 15.5 months. It can be concluded that intentional replantation with careful case selection can have a high success rate over 2 years. Intentional replantation may be a suitable treatment option for both trained general practitioners and specialists provided that the extraction is simple and straightforward.