非外科的歯周炎治療における超音波デブライドメントの補助としてのポビドンヨードゲルと溶液：RCTパイロットスタディ

Povidone-iodine gel and solution as adjunct to ultrasonic debridement in nonsurgical periodontitis treatment: an RCT pilot study.

抄録

目的:

ポリビニルピロリドンヨード（PVP-ヨードまたはポビドンヨード）は歯周初期治療の治療成績を向上させるが，その有益性の程度は文献によって異なる．その主な理由は，製剤の濃度と歯周組織との接触時間にあると考えられる．本無作為化パイロット試験では，スケーリング・ルートプレーニング（SRP）中にPVP-ヨードを歯肉縁下に繰り返し適用した場合の効果を評価した．3ヵ月後の臨床パラメータおよび微生物分類群の変化を分析した。

OBJECTIVES: Polyvinylpyrrolidone-iodine (PVP-iodine or povidone- iodine) enhances the treatment outcomes of initial periodontal treatment but the degree of benefit varies in the literature. A main reason might be the concentration of the dosage form and its contact time with the periodontal tissues. In this randomized pilot study the effect of repeated subgingival application of PVP-iodine during scaling and root planing (SRP) was assessed. Changes of clinical parameters and microbiotic taxa after 3 months were analyzed.

方法と材料:

スプリットマウスデザインにより、全身性の重度歯周炎患者12名を対象とし、SRPとPVP-ヨードまたは水の歯肉縁下塗布を併用した。試験側と対照側を特殊なラバーダム法で隔離した。SRPの間、潅注を再度行った。歯周プロービングデプス（PD）とリセッションを治療前と3ヵ月後に記録した。SRP前と1週間後、1ヵ月後、3ヵ月後の歯肉縁下細菌のサンプルを分析した。

METHOD AND MATERIALS: In a split-mouth design 12 patients with generalized, severe periodontitis were treated with SRP combined with subgingival application of either PVP-iodine or water. Test and control sides were isolated with a special rubber dam technique. Irrigations were reapplied during SRP. Periodontal probing depth (PD) and recessions were documented before treatment and after 3 months. Samples of subgingival bacteria before SRP and after 1 week, 1 month, and 3 months were analyzed.

結果:

SRPの3ヵ月後、深いポケットのPDとリセッションの変化は、PVP-ヨード群で有意に高かった（それぞれP = 0.012と0.044）。これらのポケットの数は、ベースライン時の73から、試験群では8、対照群では19に減少した。両群とも、細菌分類群は1週間後に減少した。SRPの1ヵ月後、PVP-ヨード群ではPorphyromonas gingivalisの分類群のみがベースライン時よりも減少した。3ヵ月後、すべての分類群はベースライン値を回復した。

RESULTS: Three months after SRP, changes for PD and recession in deep pockets were significantly higher in the PVP-iodine group (P = .012 and .044 respectively). The number of these pockets was reduced from 73 at baseline to 8 in the test and 19 in the control group. In both groups, bacterial taxa were reduced after 1 week. One month after SRP only taxa of Porphyromonas gingivalis in the PVP-iodine group were lower than at baseline. After 3 months, all taxa regained baseline values.

結論:

SRP中にPVP-ヨードを頻回に再塗布することで、当初深いポケットのポケット深さの減少が促進される可能性がある。

CONCLUSION: PVP-iodine reapplied frequently during SRP might enhance pocket depth reduction in initially deep pockets.