短期薬物曝露後のアミオダロン，デシルアミオダロン，ビソプロロールの母乳中濃度：2つの症例報告

Breast milk concentrations of amiodarone, desethylamiodarone, and bisoprolol following short-term drug exposure: two case reports.

• Rshmi Khurana
• Yousef A Bin Jardan
• Jodi Wilkie
• Dion R Brocks

抄録

産後にアミオダロンをビソプロロールと併用して短期投与した母親の2例について、母乳中のアミオダロンと（±）-ビソプロロールを測定した結果を報告する。1週間に8gのアミオダロンを累積投与した1名の母親では、投与停止後11日目の濃度が当初は乳児に危険を及ぼすのに十分であると考えられた。その後5日間で濃度は着実に低下し、アミオダロンとデシルアミオダロンの濃度は乳児へのリスクを最小限にするレベルであることがわかった。抽出された母乳からは、ビソプロロールは検出されなかった。2例目では、母親にアミオダロン150mgを単回投与し、産後4日目と5日目に母乳中の濃度を測定した。母乳中のアミオダロン濃度は非常に低く、母乳で育児をしていた場合、臨床的にはほとんど問題ないと考えられた。アミオダロンを産後に投与して母乳を摂取した場合の赤ちゃんへのリスクは、アミオダロンにさらされた期間によって異なり、1回の投与であればリスクは最小限に抑えられます。ビソプロロールは母乳中にはあまり蓄積しないようです。

Two cases of mothers given postpartum short-term administration of amiodarone, with and without bisoprolol, are described along with determinations of amiodarone and (±)-bisoprolol in the breast milk. In one mother given a cumulative total of amiodarone of 8 g over 1 week, concentrations 11 days after the drug had been stopped were initially deemed sufficient to pose a risk to an infant. Over the next 5 days the concentrations steadily dropped with amiodarone and desethylamiodarone concentrations being found to be at a level comprising minimal risk to the infant. Bisoprolol was not found in the expressed breast milk. In the second case the mother was given a single 150 mg dose of amiodarone and breast milk concentrations were measured on postpartum days 4 and 5. Breast milk amiodarone concentrations were very low and of little concern clinically had the mother breast fed her baby. The risk to the baby of ingesting breast milk after amiodarone administration postpartum depends on the duration of amiodarone exposure, with a single dose posing minimal risk. Bisoprolol does not appear to accumulate to any great extent in breast milk.

© 2014, The American College of Clinical Pharmacology.