プロバイオティクスであるラクトバチルスとビフィズス菌の長期使用は，パウチ炎の発生と重症度に対する予防効果がある：無作為化プロスペクティブ研究

Long-term use of probiotics Lactobacillus and Bifidobacterium has a prophylactic effect on the occurrence and severity of pouchitis: a randomized prospective study.

• Banasiewicz Tomasz
• Stojcev Zoran
• Walkowiak Jarosław
• Marciniak Ryszard
• Grochowalski Marcin
• Burdyński Robert
• Krokowicz Piotr
• Krokowicz Lukasz
• Paszkowski Jacek
• Gronek Piotr
• Pyda Przemysław
• Drews Michał

抄録

エイム:

本研究の目的は、修復的肛門摘出術後の患者における複合プロバイオティクスの長期使用の影響を評価することであった。

AIM: The aim of the study was to assess the impact of the long-term use of the composite probiotics in patients after restorative proctocolectomy.

方法:

本研究では、修復的脱肛後の患者43名（女性20名、男性23名、21～68歳）を対象とした。無作為化後の患者をプラセボ群と治療群に分け、Lactobacillus acidophilus、Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus、Bifidobacterium bifidusを含むプロバイオティクスを経口摂取させた。患者は、初診時および９ヶ月後の最終診査時に調査された。全例に標準的な臨床検査と内視鏡検査を行い，検体の顕微鏡検査を行った．カルプロテチンとピルビン酸キナーゼアイソザイムM2-PKの濃度を全例で測定した。

METHOD: Forty-three patients (20 females and 23 males, aged 21 to 68 years) after restorative proctocolectomy were included in the study. After randomization patients were divided into placebo group and treatment group with oral intake of probiotic containing Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, and Bifidobacterium bifidus. Patients were investigated during initial visit and during final visit after 9 months. All patients were subjected to standard clinical and endoscopic examination with microscopic study of the specimens. Concentrations of calprotectin and pyruvate kinase isoenzyme M2-PK were determined in all cases.

結果:

プロバイオティクスを9ヶ月間服用すると、平均的な口内炎の重症度と口内炎患者数が有意に減少した。カルプロテキンとピルビン酸キナーゼアイソザイムM2-PKの濃度は治療後に有意に減少した。

RESULTS: The average severity of pouchitis and the number of patients with pouchitis significantly decrease after 9 months of the probiotic taking. The concentrations of calprotectin and pyruvate kinase isoenzyme M2-PK significantly decreased after the therapy.

結論:

プロバイオティクス（Lactobacillus acidophilus、Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus、Bifidobacterium bifidus）を9ヶ月間服用したところ、パウチ炎の患者数が減少し、PDAIスコアが低下し、さらに糞便中のピルビン酸キナーゼとカルプロテキンの濃度も低下した。プロバイオティクスの長期的な使用は安全であり、十分に受け入れられており、パウチ炎予防の有効な方法となり得る。

CONCLUSIONS: Nine months of the probiotic treatment (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, and Bifidobacterium bifidus) reduced the number of patients with pouchitis, decreased the PDAI score, and also decreased the fecal pyruvate kinase and calprotectin. The long-term probiotics use is safe and well accepted and can be an effective method of the pouchitis prevention.