口腔内温度と相対湿度が象牙質接着強さに及ぼす影響：in situ study

Influence of intraoral temperature and relative humidity on the dentin bond strength: an in situ study.

抄録

問題提起:

接着修復処置中の口腔内環境の影響は、特にラバーダム隔離がない場合には、依然として懸念事項である。

STATEMENT OF THE PROBLEM: The effect of the intraoral environment during adhesive restorative procedures remains a concern, especially in the absence of rubber dam isolation.

目的:

前方および後方の口腔内部位の温度と相対湿度（RH）、およびそれらが2段階エッチアンドリンス接着システムの象牙質接着強さに及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the temperature and relative humidity (RH) at anterior and posterior intraoral sites and their effects on the dentin bond strength of two-step etch-and-rinse adhesive systems.

方法:

60本のヒト臼歯を接着システム（アドパーシングルボンドプラスとワンステッププラス）と口腔内部位（切歯部位と臼歯部位）によって6群に分けた。対照群として室内状態を用いた。歯質片を個別にカスタムメイドのアセテートトレーに装着し、直接コンポジットレストレーションを行った。接着処置中の口腔内温度とRHを記録した。その後、試験片をアセテートトレーから取り出し、微小引張接着強さ試験用の複数のビームを得るために切片化した。さらに、接着界面の形態を走査型電子顕微鏡で評価した。口腔内の状態は一対のStudents' t-testにより、接着強度のデータは二元配置分散分析およびTukey test（α=0.05）により統計的に分析した。

METHODS: Sixty human molars were assigned to six groups according to the adhesive systems (Adper Single Bond Plus and One Step Plus) and intraoral sites (incisor and molar sites). The room condition was used as a control group. Dentin fragments were individually placed in custom-made acetate trays and direct composite restorations were performed. The intraoral temperature and RH were recorded during adhesive procedures. Then, specimens were removed from the acetate trays and sectioned to obtain multiple beams for the microtensile bond strength test. In addition, the adhesive interface morphology was evaluated through scanning electron microscopy. Intraoral conditions were statistically analyzed by paired Students' t-tests and the bond strength data by two-way analysis of variance and Tukey test (α = 0.05).

結果:

口腔内後方部位は前方部位と比較して、温度とRHが有意に上昇した。しかし、いずれの口腔内部位も室内と比較して高い温度とRHを示した。接着システムに関しては、口腔内環境は接着強さに影響せず、One Step Plusシステムが最も高い接着強さを示した。

RESULTS: The posterior intraoral site showed a significant increase in the temperature and RH when compared with the anterior site. However, both intraoral sites revealed higher temperatures and RH than the room condition. In regards to the adhesive systems, the intraoral environment did not affect the bond strength, and the One Step Plus system showed the highest bond strength means.

結論:

前歯部、後歯部ともに口腔内環境の顕著な変化が観察されたが、口腔内環境が象牙質即時接着強さを損なうことはなかった。

CONCLUSION: Despite the fact that remarkable changes in the intraoral conditions were observed for both anterior and posterior sites, the intraoral environment was not able to compromise the immediate dentin bond strength.

臨床的意義:

口腔内の温度および相対湿度の条件によっては、2段階エッチング＆リンス接着システムの象牙質接着強さを損なわない可能性がある。従って、ラバーダム防湿が不可能あるいは非常に困難な特定の臨床条件下では、適切な相対的防湿が良い選択肢となるようである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Some conditions of intraoral temperature and relative humidity may not impair the dentin bond strength of two-step etch-and-rinse adhesive systems. Thus, an adequate relative isolation seems to be a good alternative under the specific clinical conditions in which rubber dam isolation is either impossible or very difficult to perform.