二ケイ酸リチウム単冠と部分固定式歯科補綴物の臨床成績：システマティックレビュー

Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review.

抄録

問題提起:

二ケイ酸リチウムは比較的新しく、審美的・機能的なリハビリのために人気のある修復材料であるが、臨床結果に関するエビデンスは明確ではない。

STATEMENT OF PROBLEM: Lithium disilicate is a relatively new and popular restorative material for esthetic and functional rehabilitations, but the evidence for clinical outcomes is not clear.

目的:

このシステマティックレビューの目的は、二ケイ酸リチウム単冠および部分固定式歯科補綴物の短期（1～5年）および中期（5～10年）生存率を分析することである。

PURPOSE: The purpose of this systematic review was to analyze the short-term (1- to 5-year) and medium-term (5- to 10-year) survival rates of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses.

材料と方法:

PubMed検索エンジンを用いて、1998年1月から2013年6月までに発表された英文文献の電子検索を行った。具体的な検索語は，二ケイ酸リチウム，ケイ酸リチウム，IPS e max，IPS Empress，CAD CAM，Pressed Ceramic，Monolithic，Bilayer とした。事前に設定した包含基準および除外基準を適用した後、選択した論文の確定リストは、区間生存率および累積生存率を計算するためにのみ適切であった。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search for articles in the English-language literature published between January 1998 and June 2013 was performed with the PubMed search engine. The specific search terms used were lithium disilicate, lithium silicate, IPS e max, IPS Empress, CAD CAM, pressed ceramic, monolithic, and bilayer. After applying predetermined inclusion and exclusion criteria, the definitive list of selected articles was suitable only for calculating the interval survival rate and cumulative survival rate.

結果:

電子検索の結果、2033件の論文がヒットした。包含基準および除外基準を系統的に適用した結果、二ケイ酸リチウム修復物の臨床転帰を扱った臨床研究が12件あった。このうち、2件は無作為化比較試験、5件は前向き研究、1件は後向き研究、4件は記述的研究であった。12の研究はすべて、歯牙保存された二ケイ酸リチウム修復物について報告している。単冠の2年累積生存率は100％であり、5年累積生存率は97.8％であった。固定式人工歯根の2年累積生存率は83.3％であり，5年累積生存率は78.1％であった．10年間の累積生存率は，主に1つの研究のデータによるものであるが，単冠で96.7％，固定式歯科補綴物で70.9％であった．

RESULTS: The electronic search resulted in 2033 titles. The systematic application of inclusion and exclusion criteria resulted in 12 clinical studies that addressed the clinical outcomes of lithium disilicate restorations. Of these, 2 were randomized controlled trials, 5 were prospective studies, 1 was a retrospective study, and 4 studies were descriptive in nature. All 12 studies reported on tooth-retained lithium disilicate restorations. The 2-year cumulative survival rate for single crowns was 100%, and the 5-year cumulative survival rate was 97.8%. The 2-year cumulative survival rate for fixed dental prostheses was 83.3%, and the 5-year cumulative survival rate was 78.1%. The cumulative survival rate over a 10-year period, primarily owing to data from 1 study, was 96.7% for single crowns and 70.9% for fixed dental prostheses.

結論:

二ケイ酸リチウム単冠では，既存のエビデンスから短期的な生存率は優れているが，中期的な生存率に関するエビデンスは限られている．二ケイ酸リチウム固定式歯科補綴物については，短期生存率のエビデンスは限られているものの良好であるが，中期生存率のエビデンスは望めない．いずれの修復物も、失敗の大部分は臼歯部で報告されている。

CONCLUSIONS: For lithium disilicate single crowns, the existing evidence indicates excellent short-term survival rates, but the evidence for medium-term survival is limited. For lithium disilicate fixed dental prostheses, the evidence for short-term survival is fair, although limited, but the evidence for medium-term survival is not promising. The majority of failures in both types of restorations were reported in the posterior region.