臨床機能中に破折したガラスセラミックおよびジルコニアベースの歯科修復物の破折学的特徴

Fractographic features of glass-ceramic and zirconia-based dental restorations fractured during clinical function.

抄録

オールセラミック歯科修復物に関連する主な懸念事項として、臨床機能中の破折が報告されている。本研究の目的は、臨床使用中に破折したグラスセラミックおよびジルコニアベースの修復物の破折の特徴を分析することである。27個のクラウンとオンレーが歯科医師と歯科技工士から提供され、セメントの種類と使用時間に関する情報があれば提供された。14個の二ケイ酸リチウムガラスセラミック修復物と13個のジルコニアベースの修復物が回収され、分析された。光学顕微鏡を用いて破折の特徴を調べ、修復物の亀裂発生と亀裂伝播を決定した。材料は、犬歯1本、切歯10本、小臼歯4本、大臼歯11本の破折修復物から構成された。1つのクラウンは、破片の方向性が困難であったため分類されなかった。その結果、コアおよびベニアの破折はすべて歯頸部マージンから始まり、通常はマージンの最も歯冠側に位置する湾曲部に近い近心部から発生していることが明らかになった。咬合面チッピングは3例認められた。歯科用オールセラミック1歯修復物のマージンが破折起点であった。ジルコニア、グラスセラミック、アルミナの各一歯修復物では、破折の特徴が類似していた。破折発生には、設計上の特徴が非常に重要であるようである。

Fractures during clinical function have been reported as the major concern associated with all-ceramic dental restorations. The aim of this study was to analyze the fracture features of glass-ceramic and zirconia-based restorations fractured during clinical use. Twenty-seven crowns and onlays were supplied by dentists and dental technicians with information about type of cement and time in function, if available. Fourteen lithium disilicate glass-ceramic restorations and 13 zirconia-based restorations were retrieved and analyzed. Fractographic features were examined using optical microscopy to determine crack initiation and crack propagation of the restorations. The material comprised fractured restorations from one canine, 10 incisors, four premolars, and 11 molars. One crown was not categorized because of difficulty in orientation of the fragments. The results revealed that all core and veneer fractures initiated in the cervical margin and usually from the approximal area close to the most coronally placed curvature of the margin. Three cases of occlusal chipping were found. The margin of dental all-ceramic single-tooth restorations was the area of fracture origin. The fracture features were similar for zirconia, glass-ceramic, and alumina single-tooth restorations. Design features seem to be of great importance for fracture initiation.