多根歯の寿命に関連する危険因子。積極的歯周治療と支持的歯周治療後の長期予後

Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy.

抄録

目的:

歯周炎の治療を受け、歯周支持療法（SPT）に登録した被験者における多根歯（MRT）喪失のリスク因子を調査すること。

AIM: To investigate risk factors for the loss of multi-rooted teeth (MRT) in subjects treated for periodontitis and enrolled in supportive periodontal therapy (SPT).

材料と方法:

172名の被験者について、積極的歯周治療(APT)前(T0)と後(T1)、および平均11.5±5.2年(SD)のSPT後(T2)に調査を行った。リスク因子とMRT喪失との関連は、マルチレベルロジスティック回帰を用いて分析した。分析単位は歯とした。

MATERIAL AND METHODS: A total of 172 subjects were examined before (T0) and after active periodontal therapy (APT)(T1) and following a mean of 11.5 ± 5.2 (SD) years of SPT (T2). The association of risk factors with loss of MRT was analysed with multilevel logistic regression. The tooth was the unit of analysis.

結果:

APT前のFurcation involvement (FI) = 1は、FI = 0と比較して歯牙喪失のリスク因子ではなかった（p = 0.37）。T0からT2にかけて、FI=2のMRT（OR: 2.92, 95% CI: 1.68, 5.06, p = 0.0001）およびFI=3のMRT（OR: 6.85, 95% CI: 3.40, 13.83, p < 0.0001）は、FI=0のMRTと比較して有意に喪失リスクが高かった。SPT期間中、喫煙者は非喫煙者と比較して有意に多くのMRTを喪失した（OR: 2.37, 95% CI: 1.05, 5.35, p = 0.04）。T1時点でFI=0/1の非喫煙者および遵守者は、FI=2の非遵守喫煙者（OR：10.11、95％CI：2.91、35.11、p<0.0001）およびFI=3の非遵守喫煙者（OR：17.18、95％CI：4.98、59.28、p<0.0001）と比較して、SPT中のMRT喪失がそれぞれ有意に少なかった。

RESULTS: Furcation involvement (FI) = 1 before APT was not a risk factor for tooth loss compared with FI = 0 (p = 0.37). Between T0 and T2, MRT with FI = 2 (OR: 2.92, 95% CI: 1.68, 5.06, p = 0.0001) and FI = 3 (OR: 6.85, 95% CI: 3.40, 13.83, p < 0.0001) were at a significantly higher risk to be lost compared with those with FI = 0. During SPT, smokers lost significantly more MRT compared with non-smokers (OR: 2.37, 95% CI: 1.05, 5.35, p = 0.04). Non-smoking and compliant subjects with FI = 0/1 at T1 lost significantly less MRT during SPT compared with non-compliant smokers with FI = 2 (OR: 10.11, 95% CI: 2.91, 35.11, p < 0.0001) and FI = 3 (OR: 17.18, 95% CI: 4.98, 59.28, p < 0.0001) respectively.

結論:

FI=1は、FI=0と比較して歯牙喪失の危険因子ではなかった。FI=2/3、喫煙、および定期的なSPTの遵守不足は、歯周炎の治療を受けた被験者のMRT喪失の危険因子であった。

CONCLUSIONS: FI = 1 was not a risk factor for tooth loss compared with FI = 0. FI = 2/3, smoking and lack of compliance with regular SPT represented risk factors for the loss of MRT in subjects treated for periodontitis.