一般的な歯科用固定修復材におけるスケーリングによる表面粗さが細菌付着に及ぼす影響の検討

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J Prosthet Dent.2014 Nov;112(5):1265-70. S0022-3913(14)00202-9. doi: 10.1016/j.prosdent.2014.04.005.Epub 2014-05-13.

一般的な歯科用固定修復材におけるスケーリングによる表面粗さが細菌付着に及ぼす影響の検討

An investigation of the effect of scaling-induced surface roughness on bacterial adhesion in common fixed dental restorative materials.

Matthew R Checketts
Ilser Turkyilmaz
Neset Volkan Asar

PMID: 24831748 DOI: 10.1016/j.prosdent.2014.04.005.

抄録

問題提起:

細菌性プラークは、歯、隣接する構造物、および補綴物から日常的に除去しなければならない。しかし、このプラークの除去は、不注意で将来の細菌付着のリスクを高める可能性があります。

STATEMENT OF PROBLEM: Bacterial plaque must be routinely removed from teeth, adjacent structures, and prostheses. However, the removal of this plaque can inadvertently increase the risk of future bacterial adhesion.

目的:

この調査の目的は、歯科用予防器具処理後の3つの異なる表面の表面粗さの変化と、それが細菌付着にどのように影響するかを評価することであった。

PURPOSE: The purpose of this investigation was to assess the change in the surface roughness of 3 different surfaces after dental prophylactic instrumentation and how this influenced bacterial adhesion.

材料と方法:

III型金合金,二珪酸リチウム,ジルコニアの各40個の試験片を同一寸法で作製した．試験片は，超音波スケーラー，ステンレスキュレット，プロフェクシスカップ，コントロールの4群に分けた．前処理表面粗さの測定は、プロフィロメータを用いて行った。各グループの表面処理は、カスタムメカニカルスケーラーを用いて行った。処理後の表面粗さ値を測定した。次に，ストレプトコッカス・ミュータンス，ラクトバチルス・アシドフィルス，アクチノミセス・ビスコースを試料に接種した．細菌の付着性は、滅菌生理食塩水で検体をすすぎ、付着していない細胞を除去することにより評価した。次に、検体を1 mLの滅菌生理食塩水とともに滅菌チューブに入れた。溶液をメッキし、定量した。走査型電子顕微鏡検査を行った。表面粗さの統計分析は、ボンフェローニ補正を用いた反復測定一因子ANOVAを用いて完了した。

MATERIAL AND METHODS: Forty specimens each of Type III gold alloy, lithium disilicate, and zirconia were fabricated in the same dimensions. The specimens were divided into 4 groups: ultrasonic scaler, stainless steel curette, prophylaxis cup, and control. Pretreatment surface roughness measurements were made with a profilometer. Surface treatments in each group were performed with a custom mechanical scaler. Posttreatment surface roughness values were measured. In turn, the specimens were inoculated with Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, and Actinomyces viscosus. Bacterial adhesion was assessed by rinsing the specimens with sterile saline to remove unattached cells. The specimens were then placed in sterile tubes with 1 mL of sterile saline. The solution was plated and quantified. Scanning electron microscopy was performed. The statistical analysis of surface roughness was completed by using repeated-measures single-factor ANOVA with a Bonferroni correction.

結果:

金合金試験片の表面粗さの値は、予防カップ処理（0.221～0.346 Ra）（P<.01）およびステンレス鋼キュレット処理（0.264～1.835 Ra）（P<.01）の結果として増加した。金合金への細菌付着に関する結果は、決定的ではないことが証明された。量的比較では、二珪酸リチウムとジルコニア試料の前処理および後処理の表面粗さ値に統計的に有意な差はないことが示された。これらの類似性にもかかわらず、二ケイ酸リチウムの全体的な細菌付着値は、金合金またはジルコニアのそれよりも有意に大きかった（P<.05）。ステンレス製キュレットを用いた二ケイ酸リチウムとジルコニアの計装は、対照と比較して細菌付着を有意に増加させた(P<.05)。

RESULTS: The surface roughness values for gold alloy specimens increased as a result of prophylaxis cup treatment (0.221 to 0.346 Ra) (P<.01) and stainless steel curette treatment (0.264 to 1.835 Ra) (P<.01). The results for bacterial adhesion to gold alloy proved inconclusive. A quantitative comparison indicated no statistically significant differences in pretreatment and posttreatment surface roughness values for lithium disilicate and zirconia specimens. In spite of these similarities, the overall bacterial adherence values for lithium disilicate were significantly greater than those recorded for gold alloy or zirconia (P<.05). Instrumentation of the lithium disilicate and zirconia with the stainless steel curette significantly increased bacterial adhesion compared with the control (P<.05).

結論:

本調査の結果、III型金合金は、ステンレス鋼のキュレット処理および予防カップ処理後に表面粗さの値が増加したことが示された。ジルコニアはジケイ酸リチウムよりも細菌付着の影響を受けにくく，ステンレスキュレットでは他の器具を用いた場合よりも大きな細菌付着が認められた．

CONCLUSIONS: The results of this investigation indicate that Type III gold alloy exhibited increased surface roughness values after stainless steel curette and prophylaxis cup treatments. Zirconia was less susceptible to bacterial adhesion than lithium disilicate, and greater bacterial adhesion was found for the stainless steel curette than the other instrumentation methods.