コア、ポスト、クラウンで修復された歯のフェルール効果と生体力学的安定性について

On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns.

抄録

固定式部分床義歯のアバットメントには十分な歯質が含まれていない場合があり、アバットメントが適切な「フェルール効果」を発揮しないことがある。このようなアバットメントにセメントで固定されたクラウンやブリッジは、生体力学的に破損する可能性がある。ここで、クラウンがセメントで固定されている歯、コア、ポスト複合体はアバットメントから破折し、クラウンがアバットメントから分離する可能性があるが、クラウンを歯、コア、ポスト複合体に接着しているセメントは無傷のままであるため、クラウンがアバットメントから分離しても、歯、コア、ポスト複合体はクラウンの内部に残る。本稿では、フェルール効果に関する歯科文献をレビューし、フェルール、フェルール効果、フェルール歯構造などの用語の代替定義を提示する。また、手術用顕微鏡、または6～8倍以上の高倍率双眼手術用ルーペを使用することで、歯科医師がアバットメントにどれだけのフェルール歯質が含まれているかを評価する能力が、裸眼の場合と比較してどのように向上するかも説明します。

An abutment for a fixed partial denture may not contain enough tooth structure, such that the abutment does not provide an adequate 'ferrule effect'. A crown or bridge dental prosthesis that is cemented onto such an abutment/s may undergo biomechanical failure. Here, the tooth, core, and post complex, on which the crown is cemented, may fracture off from the abutment, causing the crown to separate from the abutment, while the cement that bonds the crown to the tooth, core, and post complex remains intact, such that the tooth, core, and post complex remains inside the crown when the crown separates from the abutment. This article reviews the dentistry literature on the ferrule effect, and presents alternative definitions for terms such as ferrule, the ferrule effect, and the ferrule tooth structure. The article also explains how the use of a surgical operating microscope, or high magnification binocular surgical loupes of ×6-8, or greater magnification improve the ability of a dentist to assess how much ferrule tooth structure an abutment contains, compared to the use of unaided vision.