習慣性顎関節脱臼に対する顎関節包周囲への自己血注入による低侵襲治療におけるMRI所見の解析

Analysis of MRI findings in minimum invasive treatment for habitual temporomandibular joint dislocation by autologous blood injection around the temporomandibular joint capsule.

抄録

本研究の目的は、習慣性顎関節脱臼に対する自己血注入（ABI）後のMRI所見を検討することである。ABIの1時間後、4週間後、12週間後にMRIを施行し、3種類の有意な所見を明らかにした。最初のタイプは、顎関節の関節包に血腫および/または関節液貯留に類似したものであった（タイプI）。2つ目は、顎関節包の周囲に散発的かつびまん性のT2強調を認めるものであった（II型）。3つ目は、ABI前と比較して顆の可動域が減少しているものである（III型）。さらに、3つのタイプの有意なMRI所見を分析した。タイプIIは14例中9例にみられ、タイプIIIは8例にみられた。12週間後、I型は全例Grade 0、II型は認められず、III型は11例に認められた。顎関節周囲組織への自己血注入はABIの重要な因子である。顎関節包周囲へのABIを用いた習慣性顎関節脱臼に対する低侵襲治療は、非常に効果的で安全な治療法であると思われる。

The aim of this study was to investigate magnetic resonance imaging (MRI) findings following autologous blood injection (ABI) for habitual temporomandibular joint (TMJ) dislocation. MRI was performed one hour and four and twelve weeks after ABI, revealing three types of significant findings. The first type was similar to hematoma and/or joint effusion in the articular capsule of the TMJ (type I). The second showed sporadic and diffuse T2 emphasis around the TMJ capsule (type II). The third involved a decreased range of condyle movement compared to before ABI (type III). Furthermore, we analyzed the three types of significant MRI findings. At one hour after ABI, type I was Grade 0 in 0 of 14 patients, Grade 1 in 8, Grade 2 in 2, and Grade 3 in 4. Type II was seen in 9 of the 14 cases and type III in 8. After twelve weeks, all cases of type I were Grade 0, no type II cases were evident, and type III was seen in 11 cases. Injecting autologous blood into surrounding TMJ tissues is an important factor in ABI. Minimally invasive treatment for habitual TMJ dislocation using ABI around the TMJ capsule appears to represent a very effective and safe treatment.