上顎犬歯の特発性外歯根吸収に対するMTAを用いた非外科的根管治療の3年間の経過観察結果：症例報告

Three-year follow-up results for non-surgical root canal therapy of idiopathic external root resorption on a maxillary canine with MTA: a case report.

• Zheng Huang
• Li-Li Chen
• Cong-Yi Wang
• Lin Dai
• Bo Cheng
• Jun Sun
• Jun Sun

抄録

外歯根吸収（ERR）はまれな難治性疾患である。治療法は症例によって異なり，吸収病巣の修復と歯の長期保存を目的としている。40歳のアジア人女性は，CBCTにより11番の歯（左上顎犬歯）に特発性ERRがあると診断された．手術用顕微鏡を用いた非外科的根管治療が完了した。根管の先端3分の1は温熱ガッタパーチャで充填され、吸収欠損部は三酸化ミネラル骨材(MTA)で充填された。術直後，1ヵ月後，6ヵ月後，3年後にそれぞれX線写真を撮影した。臨床的には無症状であり，さらなる吸収の兆候は認められなかった。6ヶ月後のX線写真では、骨病変の初期治癒が認められ、3年後のX線写真では、ほぼ完全に治癒していた。MTAは、ERRの非外科的治療に使用できる優れた材料である。CBCTは、歯根吸収における吸収病変の本質と重症度を評価するのに非常に有用である。これは、重度のERRの非外科的治療と比較的長期の追跡調査に関する中国初の完全な症例報告である。

External root resorption (ERR) is an uncommon and intractable disease. Treatment alternatives are case-dependant and aim for the repair of the resorptive lesion and long-term retention of the tooth. A forty-year-old Asian female was diagnosed with idiopathic ERR on tooth #11 (the left maxillary canine) by CBCT. Non-surgical root canal therapy was completed with the aid of an operating microscope. The apical third of the root canal was filled with warm gutta-percha and the resorption defect was filled with mineral trioxide aggregate (MTA). The periapical radiographs were taken immediately after operation, one-month follow-up, six-month follow-up and three-year follow-up, respectively. Clinically, the canine was asymptomatic, and no evidence of any further resorption was found. The six-month follow-up radiograph showed initial healing of the bony lesion, while the three-year follow-up radiograph manifested almost complete healing. MTA can be a superior material to be successfully used in the non-surgical treatment of ERR. CBCT is very useful for evaluating the true nature and severity of absorption lesions in root resorption. It is the first complete case report from China about non-surgical treatment of severe ERR along with a relatively long term follow-up.