歯周メンテナンスにおけるエリスリトールによる歯肉縁下エアーポリッシュ：12ヵ月間の無作為化臨床試験

Subgingival air-polishing with erythritol during periodontal maintenance: randomized clinical trial of twelve months.

抄録

目的:

0.3％クロルヘキシジンを含む新しいエリスリトールパウダーを用いた、残存ポケットにおける反復的な歯肉縁下エアポリッシングを評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate repeated subgingival air-polishing in residual pockets with a new erythritol powder containing 0.3% chlorhexidine.

材料と方法:

単施設、試験官マスク、無作為化、2群、被験者内並行デザインによる12ヶ月の臨床試験。歯周メンテナンス中の50人の患者を3ヵ月間隔でモニターした。0,3,6,9ヵ月目にプロービングデプス(PD)が4mmを超えたすべての部位を対象に、歯肉縁下エアーポリッシュ(試験側)または超音波デブライドメント(対照側)を行った。主要評価項目は、12ヵ月後のPD＞4mmの有無とした。

MATERIAL AND METHODS: Single-centre, examiner masked, randomized clinical trial of 12 months with a two-arm, within-subject parallel design. Fifty patients in periodontal maintenance were monitored in 3-month intervals. At months 0, 3, 6 and 9, all sites presenting with a probing depth (PD) >4 mm were subject to subgingival air-polishing (test side) or ultrasonic debridement (control side). The primary endpoint was presence/absence of PD >4 mm after 12 months.

結果:

ベースライン時に6,918部位がモニターされ、そのうち457部位がPD＞4mm（範囲5～9mm）であった。被験者1人あたりの4mmを超えるポケットの数、PD、プロービング時の出血は12ヵ月目に有意に減少した。試験群と対照群の差は有意ではなかった。痛みや不快感の感じ方については、エアーポリッシュを支持する有意差が認められた。ベースラインと12ヵ月目における6種類の微生物の1000cells/ml以上および10万cells/ml以上の頻度の差は有意ではなかった。12ヵ月目では、アグリガチバクター・アクチノマイセテムコミタンス（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）の1000cells/mlを超える陽性頻度は対照群より低く、10万cells/mlを超えることはなかった。

RESULTS: Totally 6918 sites were monitored at baseline, 457 of them had a PD >4 mm (range 5-9 mm). The number of pockets >4 mm per subject, PD and bleeding on probing were significantly lower at month 12. Differences between test and control were not significant. There was a significant difference in favour of air-polishing for the perception of pain/discomfort. Differences of frequencies at >1000 and >100,000 cells/ml of six microorganisms between baseline and month 12 were not significant. At month 12, test sites were less frequently positive for Aggregatibacter actinomycetemcomitans at >1000 cells/ml than controls, and counts never exceeded 100,000 cells/ml.

結論:

歯肉縁下エアポリッシュを繰り返すと、超音波デブライドメントと同様に4mmを超えるポケットの数が減少した。この方法は安全であり、痛みも少なかった。

CONCLUSIONS: Repeated subgingival air-polishing reduced the number of pockets >4 mm similar to ultrasonic debridement. It was safe and induced less pain.