後面コンポジットレジン修復物の寿命：システマティックレビューとメタ分析

Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis.

抄録

このメタアナリシスの目的は、複数の研究による個々の参加者データに基づき、患者、材料、および歯に関連する変数が、レジン系コンポジットレジン後補綴物の寿命に及ぼす影響を調査することである。PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従って検索を行った結果、少なくとも5年以上の追跡期間がある、直接的な後方レジン複合修復物に関する12件の縦断的研究が得られた。修復物の埋入／失敗／脱灰、修復面、使用材料、臨床的失敗の理由、う蝕リスクの状態など、オリジナルのデータセットが残っていた。すべての修復物を含むデータベースを構築し、多変量Cox回帰法を用いて、目的の変数［患者（年齢；性別；う蝕リスクの状態）、顎（上顎；下顎）、修復面の数、レジン複合材料および接着材料、ベース／ライナーとしてのグラスアイオノマーセメントの使用（あり／なし）］を分析した。ハザード比とそれぞれの95％信頼区間を求め、サブグループについて年間失敗率を算出した。全修復のうち、2,816本（Class II 2,585本、Class I 231本）が解析の対象となり、そのうち569本が観察期間中に失敗した。失敗の主な理由はう蝕と破折であった。回帰分析では、う蝕リスクの高い人および修復面の数が多い人の修復物の失敗リスクが有意に高いことが示された。

The aim of this meta-analysis, based on individual participant data from several studies, was to investigate the influence of patient-, materials-, and tooth-related variables on the survival of posterior resin composite restorations. Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, we conducted a search resulting in 12 longitudinal studies of direct posterior resin composite restorations with at least 5 years' follow-up. Original datasets were still available, including placement/failure/censoring of restorations, restored surfaces, materials used, reasons for clinical failure, and caries-risk status. A database including all restorations was constructed, and a multivariate Cox regression method was used to analyze variables of interest [patient (age; gender; caries-risk status), jaw (upper; lower), number of restored surfaces, resin composite and adhesive materials, and use of glass-ionomer cement as base/liner (present or absent)]. The hazard ratios with respective 95% confidence intervals were determined, and annual failure rates were calculated for subgroups. Of all restorations, 2,816 (2,585 Class II and 231 Class I) were included in the analysis, of which 569 failed during the observation period. Main reasons for failure were caries and fracture. The regression analyses showed a significantly higher risk of failure for restorations in high-caries-risk individuals and those with a higher number of restored surfaces.