歯髄におけるリドカインの薬物動態と血液量に対するエピネフリンの影響

Effects of epinephrine on lidocaine pharmacokinetics and blood volume in the dental pulp.

抄録

はじめに:

エピネフリンは血流を減少させることにより、局所麻酔薬の効果を増強し延長させる。我々は、ラットの上顎浸潤麻酔後のリドカインの薬物動態および歯髄血液量に対するエピネフリンの影響を調査した。

INTRODUCTION: Epinephrine potentiates and prolongs the efficacy of local anesthetics by reducing blood flow. We investigated the effect of epinephrine on the pharmacokinetics of lidocaine and the pulpal blood volume after maxillary infiltration anesthesia in rats.

方法:

第一大臼歯近位の口蓋粘膜に2％(14)C-リドカインと10μg/mLのエピネフリン（n = 7）を併用または非併用で注入した後、上顎および歯髄における(14)C-放射能および(14)C-分布を測定した。歯髄内の血液量を(99m)Tc-pertechnetateを用いて測定した（n = 5）。

METHODS: We measured the (14)C-radioactivity and (14)C-distribution in the maxilla and the dental pulp after the injection of 2% (14)C-lidocaine with or without 10 μg/mL epinephrine (n = 7) into the palatine mucosa proximal to the first molar. The blood volume in the pulp was measured using (99m)Tc-pertechnetate (n = 5).

結果:

エピネフリンとともにリドカインを注入した場合、リドカインは上顎全体に広く分布し、主に第一大臼歯の歯髄で観察された。10～60分後の歯髄中のリドカイン量は、リドカイン単独注入後の2倍以上であった。20分後の相対的歯髄血液量は、リドカイン単独注入後の値の63.1％に減少した。

RESULTS: When lidocaine was injected together with epinephrine, the lidocaine became widely distributed throughout the maxilla and was observed mainly in the first molar pulp. The lidocaine amount in the dental pulp at 10-60 minutes was more than 2 times higher than that after the injection of lidocaine alone. The relative pulpal blood volume after 20 minutes decreased to 63.1% of the value after the injection of lidocaine alone.

結論:

浸潤麻酔後、リドカインは臼歯部歯髄に浸潤していることがわかった。さらに、エピネフリンはリドカインの歯髄内滞留を増強することが示唆された。

CONCLUSIONS: We found that lidocaine had infiltrated into the molar pulp after infiltration anesthesia. Furthermore, our results suggested that epinephrine augmented the retention of lidocaine in the pulp.