プラークおよび歯肉の炎症抑制に対するブラッシングとフロッシングの順序の有効性

The Efficacy of Brushing and Flossing Sequence on Control of Plaque and Gingival Inflammation.

抄録

目的:

ブラッシングとフロッシングの順序が歯垢と歯肉の炎症の抑制に及ぼす効果を評価すること。

PURPOSE: To evaluate the efficacy of brushing and flossing order on control of plaque and gingival inflammation.

材料と方法:

このクロスオーバー臨床試験は、Hamadan University of Medical Sciencesの歯学部から募集した35名の学生を対象に実施した。被験者には、デンタルフロスを使用した後、ブラッシングを2週間行い（FB）、その後ブラッシングを行い、さらにデンタルフロスを2週間使用した（BF）。この2つの段階の間の7日間のウォッシュアウト期間は、被験者は習慣的な方法に従って歯科衛生を行った。参加者は最初に歯科予防を受け、プラークコントロールレコード（PCR）、プラークインデックス（PI）、ブリーディングポイントインデックス（BPI）をベースライン時と両フェーズ終了時に測定した。PCR、PI、BPIに対する性差と順序の影響を評価するために、初期値を調整した後に共分散分析（ANCOVA）を用いた。

MATERIALS AND METHODS: This cross-over clinical trial was conducted on 35 students recruited from the dental school at Hamadan University of Medical Sciences. The subjects were asked to use dental floss and then brush for a 2-week period (FB), followed by brushing and then using dental floss for another 2-week period (BF). For a 7-day washout interval between the two phases, the subjects practiced dental hygiene according to their habitual method. The participants received dental prophylaxis at the beginning and plaque control record (PCR), plaque index (PI) and bleeding point index (BPI) were measured at baseline and the end of both phases. The differences of indices between two phases were analysed with the Wilcoxon signed rank test; to assess the influence of sex and sequence on PCR, PI and BPI, analysis of covariance (ANCOVA) was used after adjustment of initial values.

結果:

FB法におけるPCRおよびPI指数はBF法よりも有意に低かった（P < 0.05）。2相間のPIおよびPCR指数の差は、男性では有意であったが、女性では有意ではなかった。PIとBPIに対する性別の影響、およびBPIに対する性別とブラッシングとフロッシングの順序の交互作用効果は有意であった（P < 0.05）。

RESULTS: The PCR and PI indices in the FB method were significantly lower than with the BF method (P < 0.05). The PI and PCR index differences between the two phases were significant in men but nonsignificant in women. The effect of gender on PI and BPI and the interaction effect of sex and sequence of brushing and flossing on BPI were significant (P < 0.05).

結論:

プラークコントロールに関しては、フロッシングの後にブラッシングを行う方が、ブラッシングの後にフロッシングを行うよりも統計学的に有意な改善が得られた。

CONCLUSIONS: Flossing followed by brushing provides more statistically significant improvements over brushing followed by flossing with respect to plaque control.