パッシブ超音波灌流、EndoActivator、シリンジ灌流を用いた灌流液の押し出しの分光光度計による測定

Spectrophotometric determination of irrigant extrusion using passive ultrasonic irrigation, EndoActivator, or syringe irrigation.

抄録

はじめに:

次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）灌流は歯内療法の成功に不可欠であり、灌流の有効性を向上させるためにいくつかの新しい方法が開発されている（例えば、受動的超音波灌流[PUI]やEndoActivator[EA]）。本研究では、新しい分光光度法を用いて、管腔灌流中のNaOClイリゲーション液の滲出を評価した。

INTRODUCTION: Sodium hypochlorite (NaOCl) irrigation is critical to endodontic success, and several new methods have been developed to improve irrigation efficacy (eg, passive ultrasonic irrigation [PUI] and EndoActivator [EA]). Using a novel spectrophotometric method, this study evaluated NaOCl irrigant extrusion during canal irrigation.

方法:

14本の単根抜去歯に15mmの歯根長を残すように装飾を施した。歯の清掃と形成は、標準化された手用器具と回転器具を用い、アピカルファイルサイズ#40/0.04のテーパーで行った。54本の直根（n = 18/グループ）と60本の曲根（曲率20°以上、n = 20/グループ）が含まれた。針による受動的潅注、PUI潅注、EA潅注の3つの方法のうち1つにより、歯に5.25% NaOClを潅注した。NaOClの滲出はpH指示薬と分光光度計を用いて評価した。未知試料中の量を定量するために、既知量の潅注剤で標準曲線を作成した。

METHODS: One hundred fourteen single-rooted extracted teeth were decoronated to leave 15 mm of the root length for each tooth. Cleaning and shaping of the teeth were completed using standardized hand and rotary instrumentation to an apical file size #40/0.04 taper. Roots were sealed (not apex), and 54 straight roots (n = 18/group) and 60 curved roots (>20° curvature, n = 20/group) were included. Teeth were irrigated with 5.25% NaOCl by 1 of 3 methods: passive irrigation with needle, PUI, or EA irrigation. Extrusion of NaOCl was evaluated using a pH indicator and a spectrophotometer. Standard curves were prepared with known amounts of irrigant to quantify amounts in unknown samples.

結果:

潅注剤の滲出はすべての方法で最小であり、ほとんどの歯は直根または湾曲根においてNaOClの滲出を認めなかった。直根または曲根における軽微なNaOClの滲出（1～3μL）は、3つの潅注法すべてにおいて10～11％の歯で発生した。シリンジ潅注群とEA群の両方で2歯が3～10μLのNaOClを押し出した。

RESULTS: Irrigant extrusion was minimal with all methods, with most teeth showing no NaOCl extrusion in straight or curved roots. Minor NaOCl extrusion (1-3 μL) in straight roots or curved roots occurred in 10%-11% of teeth in all 3 irrigant methods. Two teeth in both the syringe irrigation and the EA group extruded 3-10 μL of NaOCl.

結論:

本研究で使用した分光光度法は、滲出した潅注剤レベルを定量化すると同時に、非常に高感度であることが証明された。PUIまたはEAチップを作業長1mm以内に使用することは、かなり安全であると思われるが、潅注液の押し出しを可能にするために、歯牙の先端解剖学的構造は変化する可能性がある。

CONCLUSIONS: The spectrophotometric method used in this study proved to be very sensitive while providing quantification of the irrigant levels extruded. Using the PUI or EA tip to within 1 mm of the working length appears to be fairly safe, but apical anatomy can vary in teeth to allow extrusion of irrigant.