犬の実験的インプラント周囲炎の外科的治療におけるクロルヘキシジンの局所使用の効果

The effect of the local use of chlorhexidine in surgical treatment of experimental peri-implantitis in dogs.

• Olivier Carcuac
• Ingemar Abrahamsson
• Georgios Charalampakis
• Tord Berglundh

抄録

エイム:

表面特性の異なるインプラントにおける実験的なインプラント周囲炎の外科的治療の効果を、異なる感染症治療法を用いて評価すること。

AIM: To evaluate the effect of surgical treatment of experimental peri-implantitis at implants with different surface characteristics using different anti-infective procedures.

材料と方法:

抜歯後3ヶ月のラブラドール犬6頭を対象に、表面特性の異なる4本のインプラント（A: TiOblast、B: OsseoSpeed、C: AT-I、D: TiUnite）を下顎の両側にランダムな順序で装着した。実験的に3ヶ月後にインプラント周囲炎を誘発した。インプラント周囲炎の外科的治療を行った。インプラントは、生理食塩水（対照）またはクロルヘキシジン（試験）のいずれかに浸したガーゼで洗浄した。臨床検査およびレントゲン検査を行い、術後6ヶ月間に微生物学的サンプルを採取した。生検は、組織学的分析のために得られ、準備された。

MATERIAL AND METHODS: Four implants with different surface characteristics (A: TiOblast, B: OsseoSpeed, C: AT-I, D: TiUnite) were installed in a randomized order in each side of the mandible in 6 labrador dogs 3 months after tooth extraction. Experimental peri-implantitis was induced 3 months later. Surgical treatment of peri-implantitis was performed. The implants were cleaned with gauze soaked in either saline (control) or chlorhexidine (test). Clinical and radiographical examinations were performed and microbiological samples were taken during a 6-month period after surgery. Biopsies were obtained and prepared for histological analysis.

結果:

軟部組織の炎症の臨床的徴候は、ほとんどの被検部位と対照部位で外科的治療後に減少した。X線写真の骨レベルの変化を分析し、インプラント周囲炎病変の組織学的・微生物学的評価を行っても、試験と対照の間に統計的に有意な差は認められませんでしたが、治療成績に関しては、インプラントDとインプラントA、B、Cの間に有意な差があることが明らかになりました。

RESULTS: Clinical signs of soft tissue inflammation were reduced after surgical therapy in most test and control sites. While the analysis of bone level alterations in radiographs together with histological and microbiological assessments of resolution of peri-implantitis lesions failed to demonstrate statistically significant differences between test and control procedures, the evaluations disclosed significant differences between implant D and implants A, B and C on treatment outcome.

結論:

その結果、(i)クロルヘキシジンの局所使用は治療成績への影響が軽微であること、(ii)局所および全身性の抗菌薬を併用しなくても外科的治療後のインプラント周囲炎の解決が可能であること、(iii)結果はインプラント表面の特性に影響されることが示唆された。

CONCLUSION: It is suggested that (i) the local use of chlorhexidine has minor influence on treatment outcome, (ii) resolution of peri-implantitis following surgical treatment without the adjunctive use of local and systemic antimicrobial agents is possible and (iii) the results are influenced by implant surface characteristics.

© 2014 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.