インプラントに支持されたジルコニアベースの補綴物の技術的合併症と不具合を7年間追跡調査した結果：ケースシリーズ

Technical complications and failures of zirconia-based prostheses supported by implants followed up to 7 years: a case series.

• Lumni Kolgeci
• Erno Mericske
• Andreas Worni
• Petra Walker
• Joannis Katsoulis
• Regina Mericske-Stern

抄録

目的:

インプラントで支持されたジルコニアベースの固定式補綴物の技術的な合併症と不具合を評価する。

PURPOSE: To evaluate technical complications and failures of zirconia-based fixed prostheses supported by implants.

材料と方法:

2005年から2010年にかけて，連続した患者がジルコニアベースの単冠（SC）およびインプラント支持の固定式歯科補綴物（FDP）を受けた。1人の歯科医師がすべての外科的および補綴的処置を行い、1人のマスターテクニシャンがすべてのラボの処置を行い、コーディネートした。アバットメントとフレームワークの製作には、可能な限りインプラントレベルで直接接続された一体型のコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造技術が用いられた。すべての患者はリコールメンテナンスプログラムに参加し、2012年に最終的なレビューが行われた。フレームワークの破損、ベニアリングセラミックスのチッピング、その他の技術的な合併症に関するデータが記録された。主要評価項目は補綴物の破損、すなわち完全な作り直しが必要となったことである。ライフテーブル分析を行った。

MATERIALS AND METHODS: Consecutive patients received zirconia-based single crowns (SCs) and fixed dental prostheses (FDPs) on implants in a private clinical setting between 2005 and 2010. One dentist performed all surgical and prosthetic procedures, and one master technician performed and coordinated all laboratory procedures. One-piece computer-aided design/ computer-assisted manufacture technology was used to fabricate abutments and frameworks, which were directly connected at the implant level, where possible. All patients were involved in a recall maintenance program and were finally reviewed in 2012. Data on framework fractures, chipping of veneering ceramics, and other technical complications were recorded. The primary endpoint was failure of the prostheses, ie, the need for a complete remake. A life table analysis was calculated.

結果:

2012年に審査を受けた127名の患者（男性51名、女性76名、平均年齢62.5±13.4歳）において、合計289本のインプラントが193本のジルコニアベースの補綴物（120本のSCと73本のFDP）を支えていた。25個（13％）の補綴物は44個のジルコニアアバットメントにセメントで固定され，168個（87％）の補綴物はインプラントレベルで直接スクリューリテインされていた．3本のフレーム（SC 1本、FDP 2本）の破損が記録され、著しいチッピングにより3本の補綴物（SC 1本、FDP 2本）が作り直された。7年間の累積生存率は96.4％±1.99％であった。軽微な合併症としては、5本のネジの緩み（これらは締め直した）、3本の人工関節の小さな欠け（これらは研磨した）、3本の人工関節の脱落（これらは受け取った）があった。全体として、176個のプロテーゼには技術的な問題はなかった。

RESULTS: A total of 289 implants supported 193 zirconia-based prostheses (120 SCs and 73 FDPs) in 127 patients (51 men, 76 women; average age: 62.5 ± 13.4 years) who were reviewed in 2012. Twenty-five (13%) prostheses were cemented on 44 zirconia abutments and 168 (87%) prostheses were screw-retained directly at the implant level. Fracture of 3 frameworks (1 SC, 2 FDPs) was recorded, and significant chipping resulted in the remake of 3 prostheses (1 SC, 2 FDPs). The 7-year cumulative survival rate was 96.4% ± 1.99%. Minor complications comprised 5 loose screws (these were retightened), small chips associated with 3 prostheses (these were polished), and dislodgement of 3 prostheses (these were recemented). Overall, 176 prostheses remained free of technical problems.

結論:

インプラントに直接ネジ止めされたジルコニアベースの人工歯は、短期的にも中期的にも臨床的に成功している。

CONCLUSIONS: Zirconia-based prostheses screwed directly to implants are clinically successful in the short and medium term.