歯の摩耗と損傷

The wear and tear of teeth.

抄録

歯冠が受ける機械的損傷についてのレビューを紹介する。これは最近の多くの研究の対象となっており、その結果、関連するメカニズムについての考え方の一部を見直す必要がある。ここでは、損傷はスケールによってマクロ、メソ、マイクロフラクチャーに分類される。ここでは、接触する組織であり、ほとんどの破壊が始まる場所であることから、エナメル質の外側の被膜に焦点を当てています。エナメル質の特性は、硬度を最大にするように調整されているようですが、同時に破断を防ぐようにも調整されています。後者は、エナメルタフトと呼ばれる発達上の欠陥の展開によって達成されます。マクロフラクチャーは通常、エナメルと歯の接合部に隣接するエナメルの下面にあるタフトの延長線上で始まり、そこからエナメルの中に伸びていくように見える。歯の表面から通過した亀裂は、高い靭性を持つエナメル質の領域によってそらされる傾向があり、再び歯の表面に到達すると、欠け（メソフラクチャー）が生じます。エナメル質と象牙質の接合部を実際に保護しているのは、剥離している内側のエナメル質の層なのである。最後に、機械的摩耗（マイクロフラクチャー）の新しい分析によると、エナメル質の局所的な靭性は、組織の喪失に抵抗する能力に非常に重要であることが示唆された。エナメル質と象牙質は対照的な性質を持っています。大規模なスケールで見ると、象牙質は等方的（すべての方向に同じように振る舞う）であるのに対し、エナメル質は異方的ですが、非常に小さなスケールではその逆になります。これらのパターンは、歯の破壊挙動を研究する上で重要な意味を持ちます。

A review is presented of the mechanical damage suffered by tooth crowns. This has been the subject of much recent research, resulting in a need to revise some of the thinking about the mechanisms involved. Damage is classified here by scale into macro-, meso- and microfracture. The focus is on the outer enamel coat because this is the contact tissue and where most fractures start. Enamel properties appear to be tailored to maximize hardness, but also to prevent fracture. The latter is achieved by the deployment of developmental flaws called enamel tufts. Macrofractures usually appear to initiate as extensions of tufts on the undersurface of the enamel adjacent to the enamel-dentine junction and extend from there into the enamel. Cracks that pass from the tooth surface tend to be deflected by an enamel region of high toughness; if they find the surface again, a chip (mesofracture) is produced. The real protection of the enamel-dentine junction here is the layer of decussating inner enamel. Finally, a novel analysis of mechanical wear (microfracture) suggests that the local toughness of the enamel is very important to its ability to resist tissue loss. Enamel and dentine have contrasting behaviours. Seen on a large scale, dentine is isotropic (behaving similarly in all directions) while enamel is anisotropic, but vice versa on a very small scale. These patterns have implications for anyone studying the fracture behaviour of teeth.