歯周病に罹患した患者の全体的な予後と治療計画の立案：再建的アプローチと適応的アプローチ

Formulating a global prognosis and treatment plan for the periodontally compromised patient: a reconstructive vs. an adaptive approach.

抄録

全身性の重度慢性歯周炎を呈し、歯を失う可能性がある場合、臨床家は治療計画の課題に直面する。本稿では、このような患者を治療するためのアプローチとともに、治療計画に関する考察を行う。この論文では、臨床上の疑問を提示する：抜歯と差し歯が必要な重度歯周炎患者の治療計画には、どのようなアプローチがベストなのでしょうか？2つの治療アプローチ（再建的アプローチと適応的アプローチ）について論じており、どちらも歯周の健康と咬合の安定を最終目標としており、それぞれに長所と短所がある。結論として、グローバルな予後予測アプローチを活用することで、臨床家は患者の最終的な修復ニーズを予測し、そのニーズに最も適した歯周治療と修復治療をカスタマイズして処方することができる。

The clinician faces treatment planning challenges when patients present with generalized severe chronic periodontitis that may result in tooth loss. This article provides a treatment planning discussion along with approaches for treating such patients. It presents the clinical question: What is the best means for approaching treatment planning in a patient with severe periodontitis requiring extraction and replacement of some teeth? Two treatment approaches are discussed—a reconstructive approach versus an adaptive one—both of which have an end goal of achieving periodontal health and occlusal stability, and each has its own advantages and disadvantages. In conclusion, utilizing a global prognostic approach will assist clinicians anticipate the eventual restorative needs of patients and prescribe customized periodontal and restorative therapies that best address those needs.