コーンビームCTを用いた下顎骨からの骨粗鬆症の予測

Osteoporosis prediction from the mandible using cone-beam computed tomography.

抄録

目的:

本研究は、閉経期および閉経後女性の骨粗鬆症診断における歯科用コーンビームCT（CBCT）の利用を、CBCTビューワープログラムのみを用いて評価することを目的としたものである。

PURPOSE: This study aimed to evaluate the use of dental cone-beam computed tomography (CBCT) in the diagnosis of osteoporosis among menopausal and postmenopausal women by using only a CBCT viewer program.

材料と方法:

股関節と腰椎の二重エネルギーX線吸収法（DXA）検査を受けた閉経後女性38名を対象に、CBCT（視野：13cm×15cm、ボクセルサイズ：0.25mm）を用いて撮影を行った。下顎骨本体だけでなく、突出部からのスライスも選択し、灰色値としてのレントゲン密度（RD）など、いくつかのCBCT由来の変数を算出した。ピアソンの相関、一元配置分散分析（ANOVA）、線形回帰およびロジスティック回帰に基づく精度（感度・特異度）評価を行い、腰部および大腿骨頚部のTスコアと最も相関の高い変数を選択した。

MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight menopausal and postmenopausal women who underwent dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) examination for hip and lumbar vertebrae were scanned using CBCT (field of view: 13 cm×15 cm; voxel size: 0.25 mm). Slices from the body of the mandible as well as the ramus were selected and some CBCT-derived variables, such as radiographic density (RD) as gray values, were calculated as gray values. Pearson's correlation, one-way analysis of variance (ANOVA), and accuracy (sensitivity and specificity) evaluation based on linear and logistic regression were performed to choose the variable that best correlated with the lumbar and femoral neck T-scores.

結果:

下顎骨の全骨面積のRDは、大腿骨頚部および腰椎のTスコアと最も相関が高く予測できる変数であり、さらにピアソンの相関係数は0.5/0.6（p値0.037/0.009）であった。また，ロジスティック回帰による感度，特異度，精度は，大腿骨頸部でそれぞれ50%，88.9%，78.4%，腰椎でそれぞれ46.2%，91.3%，75%であった．

RESULTS: RD of the whole bone area of the mandible was the variable that best correlated with and predicted both the femoral neck and the lumbar vertebrae T-scores; further, Pearson's correlation coefficients were 0.5/0.6 (p value=0.037/0.009). The sensitivity, specificity, and accuracy based on the logistic regression were 50%, 88.9%, and 78.4%, respectively, for the femoral neck, and 46.2%, 91.3%, and 75%, respectively, for the lumbar vertebrae.

結論:

CBCTビューワープログラムを用いることにより、下顎骨本体のRD値から腰椎および大腿骨頚部骨粗鬆症を高い精度で予測することが可能である。

CONCLUSION: Lumbar vertebrae and femoral neck osteoporosis can be predicted with high accuracy from the RD value of the body of the mandible by using a CBCT viewer program.