喫煙が歯周炎の進行・治療に与える影響に関する現在の展望

Current perspective of the impact of smoking on the progression and treatment of periodontitis.

• Francisco H Nociti
• Marcio Z Casati
• Poliana Mendes Duarte

抄録

この文献レビューは、歯周炎の進行と治療に対する喫煙の影響に関する現在のシナリオの概要を提供するものであり、我々のグループや他のグループの研究から得られた臨床、微生物学的、免疫学的データを紹介する。一般的に、前臨床および臨床データは、喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病の感受性が高く、重症度が高く、進行が早いことを示しています。さらに、喫煙者は非喫煙者に比べて、より多くの歯を失い、治療に対する反応が悪いことが証明されています。喫煙が歯周病の発症、進行、転帰に有意な影響を与えることは十分に確立されていますが、そのメカニズムは未だに明らかになっていません。さらに重要なことは、歯周組織に対する喫煙の悪影響が報告されているが、禁煙プログラムに参加すると可逆的になることが報告されていることである。したがって、臨床医は、全体的な転帰を改善するために、一時的であっても禁煙戦略に参加するよう喫煙者に強く勧めるべきである。

This literature review provides an overview of the current scenario regarding the impact of smoking on the progression and treatment of periodontitis; clinical, microbiological and immunological data from studies from our and other groups are presented. In general, preclinical and clinical data are unanimous in demonstrating that smokers present increased susceptibility, greater severity and faster progression of periodontal disease compared with nonsmokers. The evidence further demonstrates that smokers lose more teeth and have a less favorable response to therapy than do nonsmokers. Although it is well established that smoking significantly impacts on the onset, progression and outcome of periodontal disease, the mechanisms involved remain unclear. More importantly, some of the reported deleterious effects of smoking on periodontal tissues have been reported to be reversible upon participation in smoking-cessation programs. Therefore, clinicians should strongly advise smokers to enroll in cessation strategies, even temporarily, in order to improve the overall outcome.

© 2014 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.