放射線異常を伴わない脊髄損傷（SCIWORA）-臨床と放射線学的側面

Spinal Cord Injury without Radiographic Abnormality (SCIWORA) - Clinical and Radiological Aspects.

• Dawid Szwedowski
• Jerzy Walecki

抄録

SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality)という頭字語は、最初に開発され、PangとWilbergerによって導入されましたが、彼はこの頭字語を使用して「脊髄骨折や不安定性のX線写真やコンピュータ断層写真の特徴を持たない外傷性脊髄症の臨床症状」と定義しました。脊髄損傷は、主に小児が罹患する臨床放射線学的疾患である。脊髄損傷は主に頸椎に見られるが、胸椎や腰椎にも見られることがある。様々な著者からの報告によると、SCIWORAは子供と成人の脊髄損傷の6～19％と9～14％の原因となっている。脊椎症や脊柱管狭窄症などの根底にある変性変化は、典型的には成人患者に見られる。脊髄損傷の程度は、これらの変化の位置に対応している。最近の神経画像技術、特に磁気共鳴画像技術の進歩と、診断ツールとしてのMRIの利用可能性の増加により、SCIWORAの全体的な検出率は大幅に改善されている。

The acronym SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality) was first developed and introduced by Pang and Wilberger who used it to define "clinical symptoms of traumatic myelopathy with no radiographic or computed tomographic features of spinal fracture or instability". SCIWORA is a clinical-radiological condition that mostly affects children. SCIWORA lesions are found mainly in the cervical spine but can also be seen, although much less frequently, in the thoracic or lumbar spine. Based on reports from different authors, SCIWORA is responsible for 6 to 19% and 9% to 14% of spinal injuries in children and adults, respectively. Underlying degenerative changes, including spondylosis or spinal canal stenosis, are typically present in adult patients. The level of spinal cord injury corresponds to the location of these changes. With recent advances in neuroimaging techniques, especially in magnetic resonance imaging, and with increasing availability of MRI as a diagnostic tool, the overall detection rate of SCIWORA has significantly improved.