ボツリヌス毒素A型注射による咬筋肥大症治療後の咀嚼運動の調整による咬筋縮小の持続時間の延長

Prolonging the duration of masseter muscle reduction by adjusting the masticatory movements after the treatment of masseter muscle hypertrophy with botulinum toxin type a injection.

• Jiao Wei
• Hua Xu
• Jiasheng Dong
• Qingfeng Li
• Chuanchang Dai

抄録

背景:

ボツリヌス毒素A型（BTX-A）は、咬合性肥大症の臨床治療に広く使用されている。これまで、効果の持続期間をどのように延長するかについては、ほとんど報告されていませんでした。

BACKGROUND: Botulinum toxin type A (BTX-A) is widely used for the clinical treatment of masseteric hypertrophy. Until now, few reports have discussed how to prolong the duration of its effectiveness.

目的:

本研究では、咀嚼動作を意図的に調整することで、咬筋再肥大の先送りが可能であることを評価した。

OBJECTIVE: This study evaluated that purposely adjusting the masticatory movements is possible of postponing the masseter muscle rehypertrophy.

方法:

患者98名を無作為に2群に等分し、片側35UのBTX-Aを咬筋に注入した。咀嚼筋の厚さおよび体積をそれぞれ超音波およびコンピュータ断層撮影で測定した。グループ１の患者は、咬筋の変性萎縮期（その間隔はリアルタイム超音波モニタリングによって評価された）に咀嚼力を強化するように指示されたのに対し、グループ２の患者はこの指示を受けなかった。咬筋が回復し始めたとき、両群の患者は咀嚼を減らすように指示された。

METHODS: Ninety-eight patients were randomly and equally divided into 2 groups, and 35 U BTX-A per side was injected into the masseters. The thickness and volume of the masticatory muscles were measured by ultrasound and computerized tomography, respectively. Patients in Group 1 were instructed to strengthen their masticatory effort during the denervated atrophic stage of the masseter (the interval was evaluated by real-time ultrasound monitoring), whereas patients in Group 2 were not given this instruction. When the masseter muscle began to recover, patients in both groups were instructed to reduce their chewing.

結果:

咬筋再肥大の持続時間は、グループ1の患者で有意に延長した。他の咀嚼筋の厚さと体積はグループ1で有意に増加したが、グループ2ではわずかに減少したか、または有意ではなかった。

RESULTS: The duration of the masseter muscle rehypertrophy was significantly prolonged in Group 1 patients. The thickness and the volume of the other masticatory muscles were significantly increased in Group 1 but were either slightly decreased or insignificantly different in Group 2.

結論:

咬筋の変性萎縮期に咀嚼筋運動を意図的に強化することで、咬筋の再肥大の持続期間を延長することができます。

CONCLUSION: Purposely strengthening masticatory muscle movement during the denervated atrophic stage of the masseter can prolong the duration of masseter rehypertrophy.