根充歯における根尖性歯周炎は修復物の種類と関連するか？

Is apical periodontitis in root filled teeth associated with the type of restoration?

抄録

目的:

根充歯における修復物の種類と根尖性歯周炎（AP）との関連を検討する。

OBJECTIVE: To study the association between type of restoration and apical periodontitis (AP) in root filled teeth.

材料と方法:

本研究では、1983年、1993年、2003年に実施した調査のデータを用いた。1983年、スウェーデンのJönköping市で無作為に選ばれた3～80歳の130人を対象に、臨床検査とX線検査を行った。この研究は1993年と2003年にも繰り返された。したがって、1993年と2003年にそれぞれ同じ地理的地域で、同じサンプリング基準とサンプルサイズで新たな参加者が募集された。本研究では、20～70歳で1歯以上の根充歯がある歯列矯正者のみを対象とし、2634歯の根充歯がある788人をサンプルとした。歯根端歯周炎を従属変数とした。歯根周囲の状態は、歯根周囲指標（PAI）に従って評価した。独立変数は、根充の質、う蝕の再発、修復物の種類、根尖性歯周炎の歯数、年齢、性別とした。根面充填が均質で、X線写真上歯根端から2mm以内に終了しているものを適切とみなし、そうでないものを不十分とみなした。すべてのレントゲン写真を観察者1名により、根尖周囲の状態および根充の質について再調査した。リスクはGEEモデルを用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: The present study used data from surveys conducted in 1983, 1993 and 2003. In 1983, 130 randomly selected subjects aged 3-80 years in the city of Jönköping, Sweden, were invited for a clinical and radiological examination. The study was repeated in 1993 and 2003. New participants were, thus, recruited with the same sampling criteria and sample size in the same geographical area in 1993 and 2003, respectively. In the present study, only dentate individuals aged 20-70 years with ≥1 root filled tooth were included, yielding a sample of 788 subjects with 2634 root filled teeth. Apical periodontitis on the tooth level was the dependent variable. Periapical status was assessed according to Periapical Index (PAI). Independent variables were root filling quality, recurrent caries, type of restoration, number of teeth with apical periodontitis, age and gender. Root fillings appearing homogenous and ending within 2 mm from radiographic apex were regarded as adequate, otherwise inadequate. All radiographs were re-studied by one observer regarding periapical status and root filling quality. Risk was analyzed by means of a GEE model.

結果:

修復物の種類、根充の質、個人内の根尖性歯周炎を有する歯の数、および年齢は、根充歯におけるAPの予測因子であることが判明した。う蝕の再発の有無および性別はAPと関連しなかった。

RESULTS: Type of restoration, root filling quality, number of teeth with apical periodontitis within the individual and age were found to be predictors of AP in root filled teeth. Presence of recurrent caries and gender were not found to be associated with AP.

結論:

本研究によると、根充歯の根充質と修復物の種類は、根充歯のAPを予測する可能性がある。

CONCLUSIONS: According to the present study, root filling quality and type of restoration may be predictive of AP in root filled teeth.