成人胸椎外傷における放射線学的異常を伴わない脊髄損傷

Spinal cord injury without radiological abnormality in adult thoracic spinal trauma.

• Kavin Khatri
• Kamran Farooque
• Ankit Gupta
• Vijay Sharma

抄録

はじめに:

放射線学的異常を伴わない脊髄損傷（SCIWORA）は稀な存在であり、通常は頸椎に関与している。胸椎の関与は、胸郭によって提供される安定性のために非常に稀である。損傷のメカニズムと病態生理学については、まだ議論の余地がある。

INTRODUCTION: Spinal cord injury without radiological abnormality (SCIWORA) is a rare entity and usually involves the cervical spine. Thoracic spine involvement is very rare due to the stability provided by the rib cage. The mechanisms of injury and pathophysiology are still debatable.

ケースプレゼンテーション:

交通事故に遭い麻痺を呈した成人男性の1例を紹介する。救急部で行われた初期の放射線検査では正常と報告されていたが，その後の磁気共鳴画像検査では椎柱の損傷を伴わない脊髄挫傷と診断された．患者はベッドレストとメチルプレドニゾロンを含む保存的治療で部分的に回復した。

CASE PRESENTATION: We present a case of an adult male who had road traffic accident and presented with paraplegia. The initial radiological investigations carried out in the emergency department were reported to be normal, however, subsequent magnetic resonance imaging revealed spinal cord contusion without vertebral column disruption. The patient recovered partially with conservative treatment measures including bed rest and methylprednisolone.

結論:

神経学的欠損を呈する脊髄外傷患者であっても、放射線学的異常がない場合は、SCIWORAの症例として治療すべきである。

CONCLUSIONS: Spinal trauma patients presenting with neurological deficit but no radiological abnormality should be treated as a case of SCIWORA.