喫煙と歯科インプラント。システマティックレビューとメタアナリシス

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J Dent.2015 May;43(5):487-98. S0300-5712(15)00060-3. doi: 10.1016/j.jdent.2015.03.003.Epub 2015-03-14.

喫煙と歯科インプラント。システマティックレビューとメタアナリシス

Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis.

Bruno Ramos Chrcanovic
Tomas Albrektsson
Ann Wennerberg

PMID: 25778741 DOI: 10.1016/j.jdent.2015.03.003.

抄録

目的:

最近の研究では、喫煙が歯科用インプラントの失敗の重要な要因であることが示唆されている。このレビューは、喫煙者と非喫煙者のインプラント失敗率、術後感染のリスク、および限界骨量に差がないという帰無仮説を、差があるという対立仮説に対して検証することを目的としている。

OBJECTIVE: Recent studies implicate smoking as a significant factor in the failure of dental implants. This review aims to test the null hypothesis of no difference in the implant failure rates, risk of postoperative infection, and marginal bone loss for smokers versus non-smokers, against the alternative hypothesis of a difference.

データ:

主な検索語は、歯科インプラント、口腔インプラント、喫煙、タバコ、ニコチン、喫煙者、非喫煙者。

DATA: Main search terms used in combination: dental implant, oral implant, smoking, tobacco, nicotine, smoker, and non-smoker.

情報源:

2014年9月にPubMed/Medline，Web of Science，Cochrane Oral Health Group Trials Registerで電子検索を行い，さらにハンドサーチを行った。

SOURCES: An electronic search was undertaken in September/2014 in PubMed/Medline, Web of Science, Cochrane Oral Health Group Trials Register plus hand-searching.

研究の選択:

適格基準は、無作為化されたか否かに関わらず、臨床のヒトの研究を含んでいた。検索戦略の結果、1432件の論文が見つかり、そのうち107件が適格であった。喫煙者に埋入されたインプラントは1万9836本で、1259件の失敗（6.35％）、非喫煙者に埋入されたインプラントは6万464本で、1923件の失敗（3.18％）であった。

STUDY SELECTION: Eligibility criteria included clinical human studies, either randomized or not. The search strategy resulted in 1432 publications, of which 107 were eligible, with 19,836 implants placed in smokers, with 1259 failures (6.35%), and 60,464 implants placed in non-smokers, with 1923 failures (3.18%).

結論から言うと:

喫煙者のインプラント埋入は、失敗率、術後感染症のリスク、および辺縁骨損失に有意な影響を与えた。喫煙者のインプラント挿入は、失敗率や術後の感染症のリスク、および辺縁骨損失に大きく影響する。

CONCLUSIONS: The insertion of implants in smokers significantly affected the failure rates, the risk of postoperative infections as well as the marginal bone loss. The results should be interpreted with caution due to the presence of uncontrolled confounding factors in the included studies.

臨床的意義:

喫煙は、治癒やインプラント治療の結果に悪影響を及ぼす可能性のある要因である。この問題に関連する臨床研究のエビデンスを統合するために、最新の定期的なレビューを行うことが重要である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Smoking is a factor that has the potential to negatively affect healing and the outcome of implant treatment. It is important to perform an updated periodic review to synthesize the clinical research evidence relevant to the matter.