口腔の健康と血圧：IPCコホート

Oral Health and Blood Pressure: The IPC Cohort.

抄録

背景:

慢性歯周病は歯を支える組織の細菌による炎症を伴う。高血圧の炎症起源が提唱されており、歯周病は血管疾患のリスク上昇と関連している。本研究は、口腔の健康状態が成人集団における高血圧リスクと関連しているかどうかを評価するために行われた。

BACKGROUND: Chronic periodontal diseases involve bacteria-induced inflammation of the tissues supporting the teeth. An inflammatory origin for hypertension has been proposed, and periodontal diseases are associated with an increased risk of vascular disease. The present study was performed to assess whether oral health conditions were associated with the risk of hypertension in adult population.

方法:

対象は、2002年から2011年の間に健康診断と口腔検査を受けた102,330人である。歯垢、歯石、歯肉の炎症を評価するために、簡易歯垢指数、歯石指数、簡易修正歯肉指数を用いてフルマウスの臨床検査を行った。歯の本数も記録した。血圧を含む生物学的パラメータが評価された。年齢（65歳未満または65歳以上）によるサブセット解析が行われた。ロジスティック回帰法を用いて、血圧と口腔状態との関連を検討した。

METHODS: The sample comprised 102,330 subjects, who underwent medical and oral examinations between 2002 and 2011. A full-mouth clinical examination was performed using simplified plaque index, calculus index, and simplified modified gingival index to assess dental plaque, dental calculus and gingival inflammation. The number of teeth was recorded. Biological parameters, including blood pressure were assessed. A subset analysis according to age (<65 or ≥65 years) was conducted. The association between blood pressure and oral conditions was explored using a logistic regression approach.

結果:

65歳以上のサンプルでは、口腔内の変数と高血圧リスクとの間に有意な関連は認められなかった。65歳未満のサブセットでは、口腔変数と高血圧リスクは関連していた。咀嚼機能不全および欠損歯（10本以上）は、それぞれオッズ比（OR）＝1.20［95％CI＝1.08-1.32］およびOR＝1.17［95％CI＝1.04-1.31］を示した。高血圧はまた、歯垢の多さ［OR＝1.90、95％CI＝1.55-2.33］、歯石［OR＝1.18、95％CI＝1.07-1.29］、歯肉の炎症［OR＝1.56、95％CI＝1.35-1.80］とも関連していた。さらに、この65歳未満のサブセットでは、高血圧のリスクは歯の露出回数が多いほど増加した。

RESULTS: In the sample of subject ≥65 years, no significant association was found between oral variables and the risk of hypertension. In subset <65 years, oral variables and risk of hypertension were associated. Insufficient masticatory function and missing teeth (>10) showed odds ratio (OR) = 1.20 [95% CI = 1.08-1.32] and OR = 1.17 [95% CI = 1.04-1.31], respectively. Hypertension was also associated with high level of dental plaque [OR = 1.90, 95% CI = 1.55-2.33], dental calculus [OR = 1.18, 95% CI = 1.07-1.29] and gingival inflammation [OR = 1.56, 95% CI = 1.35-1.80] Moreover, in this subset <65 years, the risk of hypertension increases with the number of dental exposure.

結論:

本研究は、咀嚼機能不全、口腔衛生不良、および口腔炎症が、65歳未満の対象者における高血圧と関連していることを示している。

CONCLUSIONS: The present study indicates that insufficient masticatory function, poor oral hygiene, and oral inflammation are associated with hypertension in subject <65.