c-myc増幅は乳房の原発性血管肉腫と後遺症を確実に識別できるか？

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Cancer Radiother.2015 May;19(3):168-74. S1278-3218(15)00053-0. doi: 10.1016/j.canrad.2015.01.001.Epub 2015-04-08.

c-myc増幅は乳房の原発性血管肉腫と後遺症を確実に識別できるか？

Can c-myc amplification reliably discriminate postradiation from primary angiosarcoma of the breast?

M Laé
A Lebel
F Hamel-Viard
B Asselain
M Trassard
X Sastre
Y M Kirova

PMID: 25863565 DOI: 10.1016/j.canrad.2015.01.001.

抄録

目的:

乳房血管肉腫は、放射線照射により二次的に発生するか、あるいは原発性腫瘍としてde novoに発生する稀な血管悪性腫瘍である。本研究の目的は、c-myc増幅がこれら2つの疾患を確実に識別できるかどうかを知ることである。

PURPOSE: Breast angiosarcomas are rare vascular malignancies that arise secondary to irradiation or de novo as primary tumours. The aim of this study is to know whether c-myc amplification can reliably discriminate these two entities.

材料と方法:

乳房血管肉腫の治療を受けた患者 47 例を調査した。乳癌治療後に後照射性血管肉腫と診断された患者は32人、原発性血管肉腫と診断された患者は15人であった。組織切片にC-MYC（染色体8q24.21）とCEP8をカバーするプローブをハイブリダイゼーションすることで、相間蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）を行った。

MATERIEL AND METHODS: Forty-seven patients treated for breast angiosarcomas were studied. Thirty-two patients were diagnosed with postradiation angiosarcomas after breast cancer treatment and 15 patients with primary angiosarcomas. Interphase fluorescence in situ hybridization (FISH) was performed by hybridization of probes covering C-MYC (chromosome 8q24.21) and CEP8 on tissue sections.

結果:

c-myc癌遺伝子の増幅（5～20倍）は、すべての乳房放射線誘発性血管肉腫（32個）で認められたが、1個（7％）を除く15個の原発性血管肉腫では認められなかった。

RESULTS: Amplification (5- to 20-fold) of the c-myc oncogene was found in all breast radiation-induced angiosarcomas (32 tumours) but in none of the 15 primary angiosarcomas except one (7%).

結論:

この研究は、形態学的に区別がつかない2種類の乳房血管肉腫の間に真の病理学的差異があることを補強するものである。これらのデータは、放射線照射後の乳房の血管肉腫の病態に優先的に関与する経路を示しており、追加の標的治療の基礎を提供する可能性がある。

CONCLUSION: This study reinforces that there are true pathogenetic differences between the two types of breast angiosarcomas which are morphologically indistinguishable. These data point the pathways preferentially involved in the pathogenesis of post radiation angiosarcomas of the breast and may provide the basis for an additional targeted therapy.