万能接着剤の接着強度．システマティックレビューとメタアナリシス

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J Dent.2015 Jul;43(7):765-76. S0300-5712(15)00086-X. doi: 10.1016/j.jdent.2015.04.003.Epub 2015-04-14.

万能接着剤の接着強度．システマティックレビューとメタアナリシス

Bond strength of universal adhesives: A systematic review and meta-analysis.

Wellington Luiz de Oliveira da Rosa
Evandro Piva
Adriana Fernandes da Silva

PMID: 25882585 DOI: 10.1016/j.jdent.2015.04.003.

抄録

目的:

普遍的接着剤による象牙質とエナメル質の接着において、エッチングアンドリンス法とセルフエッチング法のどちらが最良のプロトコールであるかを決定するために、システマティックレビューを実施した。

OBJECTIVES: A systematic review was conducted to determine whether the etch-and-rinse or self-etching mode is the best protocol for dentin and enamel adhesion by universal adhesives.

データ:

本報告書は PRISMA ステートメントに従った。メタアナリシスには合計10本の論文が含まれている。

DATA: This report followed the PRISMA Statement. A total of 10 articles were included in the meta-analysis.

出典:

2名のレビュアーが8つのデータベースで2014年10月までの文献検索を行った。PubMed, Web of Science, Scopus, BBO, SciELO, LILACS, IBECS, The Cochrane Libraryの8つのデータベースで2014年10月までの文献検索を行った。

SOURCES: Two reviewers performed a literature search up to October 2014 in eight databases: PubMed, Web of Science, Scopus, BBO, SciELO, LILACS, IBECS and The Cochrane Library.

研究の選択:

エッチアンドリンス法およびセルフエッチ法による普遍的接着剤の象牙質および／またはエナメル質への接着強度を評価したin vitro研究を選定対象とした。統計解析は RevMan 5.1（The Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark）を用いて行った。グローバル比較は、ランダム効果モデルを用いて、有意水準p<0.05で実施した。

STUDY SELECTION: In vitro studies evaluating the bond strength of universal adhesives to dentin and/or enamel by the etch-and-rinse and self-etch strategies were eligible to be selected. Statistical analyses were conducted using RevMan 5.1 (The Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark). A global comparison was performed with random-effects models at a significance level of p<0.05.

結果:

象牙質の微小引張接着強さの分析では、マイルドなユニバーサル接着剤では、エッチング＆リンス法とセルフエッチング法の間に統計的に有意な差は認められなかった（p≧0.05）。しかし、超マイルドなオールボンドユニバーサル接着剤では、エナメル質微小引張接着強さおよび微小せん断接着強さのグローバル解析において、エッチング＆リンス戦略は、象牙質微小引張接着強さの観点から、セルフエッチングモードと比較して有意な差を示した（p≤0.05）。

RESULTS: The analysis of dentin micro-tensile bond strength showed no statistically significant difference between the etch-and-rinse and self-etch strategies for mild universal adhesives (p≥0.05). However, for the ultra-mild All-Bond Universal adhesive, the etch-and-rinse strategy was significantly different than the self-etch mode in terms of dentin micro-tensile bond strength, as well as in the global analysis of enamel micro-tensile and micro-shear bond strength (p≤0.05).

結論:

ユニバーサル接着剤のエナメル質接着強度は、リン酸エッチングを事前に行うことで改善される。しかし、この効果は、マイルドなユニバーサル接着剤をエッチング＆リンス戦略で使用した場合の象牙質では明らかではなかった。

CONCLUSIONS: The enamel bond strength of universal adhesives is improved with prior phosphoric acid etching. However, this effect was not evident for dentin with the use of mild universal adhesives with the etch-and-rinse strategy.

臨床的意義:

マイルドなユニバーサル接着剤の塗布前の選択的なエナメルエッチングは、接着を最適化するための好ましい戦略です。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Selective enamel etching prior to the application of a mild universal adhesive is an advisable strategy for optimizing bonding.