血友病と口腔衛生

Hemophilia and oral health.

抄録

目的:

血友病患者の口腔衛生面を概観することを目的とした。

OBJECTIVE: The aim was to overview the oral health aspects in hemophilia patients.

材料と方法:

1982年から現在までのMedline（Pub Med），Cochrane，SSCI（Social Citation Index），SCI（Science Citation Index）データベースを対象に，以下の検索ワードを用いて電子検索を行った：血友病，口腔衛生，齲蝕，齲蝕有病率，歯肉炎，歯周炎，乳歯列，永久歯列，歯科治療，レビュー，。検索の結果、選択された単語に関する196のタイトルと抄録が得られました。全論文をフルテキストレビューし，40件の論文を対象とした．

MATERIAL AND METHODS: An electronic search of Medline (Pub Med), Cochrane, SSCI (Social Citation Index), SCI (Science Citation Index) databases from 1982 to the present, using the following search words: hemophilia, oral health, dental caries, dental caries prevalence, gingivitis, periodontitis, primary dentition, permanent dentition, dental treatment and review, was performed. The search yielded 196 titles and abstracts on chosen words. All articles were full-text reviewed and 40 of publications were included.

結果:

今日，凝固因子異常は遺伝性出血性疾患の中で最も多い疾患であるが，その発生頻度は後天性凝固異常に比べてはるかに低く，男性出生数で約10000〜50000人である。Von Willebrand病、血友病A、血友病Bが凝固因子異常の95〜97％を占めています。血友病AおよびBは、血液中の因子の活性レベルによって、軽度、中等度、重度に細分化されます。血友病患者が罹患する2つの主な口腔疾患は、他の人口と同様に、虫歯と歯肉炎/歯周炎です。血友病患者の口腔衛生に関する研究はわずかしか行われていない。血友病患児の乳歯と永久歯の齲蝕有病率については、いくつかの議論がある。先天性出血性疾患の患者は，全人口に占める割合が非常に小さい。このような患者の治療は、ほとんどの歯科医師にとって、このような患者の歯科的問題に対処した経験がないという事実により、困難な課題となっている。

RESULTS: Nowadays coagulation factor abnormalities are the most common of inherited bleeding disorders, but occur much less frequently approximating 10000-50000 male births than acquired coagulation defects. Von Willebrand disease, Hemophilia A and Hemophilia B account for 95-97% of all coagulation deficiencies. Hemophilias A and B are subdivided according to the factor's activity levels in the blood: mild, moderate or severe. The two main oral diseases affecting patients with hemophilia are the same as for the rest of population, i.e. dental caries and gingivitis/periodontitis. Only a few studies concerning oral health aspects in hemophilia patients were carried out. Some controversy exists concerning caries prevalence in both primary and permanent dentitions in children with hemophilia. People with congenital hemorrhagic diatheses constitute a very small proportion of the total population. Due to that fact treatment of such patients becomes a challenge to the most of dentists due to the fact that most of them have no experience in dealing with dental problems in such patients.

結論:

血友病患者の口腔衛生状態に関する疫学的研究は不足しています。

CONCLUSION: There is a lack of epidemiological studies in oral health status of hemophilia patient.