成人における後方レジン複合修復物の寿命-システマティックレビュー

Longevity of posterior resin composite restorations in adults – A systematic review.

抄録

目的:

成人におけるレジン前装修復物の寿命に関する文献のシステマティックレビューを行うこと。

OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature on the longevity of posterior resin composite restorations in adults.

材料および方法:

事前に設定した包含・除外基準に従って系統的な文献検索を行った。選択した研究は、追跡期間が最低4年で、1実験群につき40本の修復物があり、年間減少率が5％未満の前向き臨床試験である。最初に、抄録と全文が独立に評価され、その後5人の査読者によって評価が合意された。研究の方法論的質は、Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU)の標準チェックリストに従い、研究が基本的な質基準をどの程度満たしているかを判定するために評価した。

MATERIAL AND METHODS: A systematic literature search was conducted according to pre-determined criteria for inclusion and exclusion. The studies selected were prospective clinical trials with a minimum follow-up time of 4 years, 40 restorations per experimental group and an annual attrition rate of less than 5%. Initially, abstracts and full-text articles were assessed independently and the assessment was subsequently agreed on by five reviewers. The methodological quality of the studies was assessed according to the Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU) standard checklist for determining the extent to which studies meet basic quality criteria.

結果:

文献検索により4275件の抄録が同定され、93件の論文が全文読まれた。組み入れ基準を満たした研究は18件あり、そのうち8件が解析に含まれた。修復物の失敗は80件であり、失敗のリスクにおける総追跡期間は62,030ヵ月であった。失敗の全原因の発生率は、100修復年あたり1.55本であった。最も一般的な失敗の生物学的理由（合計31修復物）は、修復物の破折を伴う、または伴わない二次う蝕であった。エビデンスの質は低かった。

RESULTS: In all, the literature search identified 4275 abstracts and 93 articles were read in full-text. There were eighteen studies which met the criteria for inclusion, eight of which were included in the analysis. There were 80 failures of restorations with a total follow-up time at risk for failure of 62,030 months. The overall incidence rate for all causes of failure was 1.55 lost restorations per 100 restoration years. The most common biological reason for failure (a total of 31 restorations) was secondary caries, with or without fracture of the restoration. The quality of the evidence was low.

結論:

有効性設定において、臼歯部レジン複合修復物の全生存率は高い。失敗の主な理由は二次う蝕と修復物の破折であり、十分な経過観察期間の重要性を裏付けている。

CONCLUSIONS: In an efficacy setting, the overall survival proportion of posterior resin composite restorations is high. The major reasons for failure are secondary caries and restoration fracture which supports the importance of adequate follow-up time.

臨床的意義:

後面コンポジットレジン修復物の全生存率は高かったが、この結果を有効性の設定に外挿することはできない。十分な経過観察期間の重要性は、二次う蝕が3年以降に発生することが多いという所見によって支持される。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The overall survival proportion of posterior composite restorations was high, but the results cannot be extrapolated to an effectiveness setting. The importance of adequate follow-up time is supported by the finding that secondary caries often occurred after 3 years or later.