マイクロチタンメッシュを用いた段階的な局所的歯槽骨隆起増大術の予測可能性

Predictability of staged localized alveolar ridge augmentation using a micro titanium mesh.

• Shinobu Uehara
• Hiroshi Kurita
• Tetsu Shimane
• Hironori Sakai
• Takahiro Kamata
• Yuji Teramoto
• Shinichi Yamada

抄録

目的:

本研究の目的は、チタンマイクロメッシュを用いた段階的局所的歯槽骨隆起増大術の成功率をレトロスペクティブに評価することである。また、成功に影響を与えた要因を分析した。

PURPOSE: The aim of this study is to retrospectively evaluate the success rate of staged localized alveolar ridge augmentation using titanium micromesh. In addition, the factors that influenced the success were analyzed.

方法:

23本の歯槽骨隆起（下顎後12本、上顎前7本、上顎前・後3本、上顎後1本）をチタンマイクロメッシュを用いて補強し、遡及的に評価した。

METHODS: Twenty-three alveolar ridges (posterior mandible 12, anterior maxilla 7, anterior and posterior maxilla 3, and posterior maxilla 1) were augmented using titanium micromesh and were retrospectively assessed.

結果:

30部位を成功と判定し、成功率は56.6％（下顎後58.3％、上顎前57.1％、上顎前後33.3％、上顎後100％）であった。補強部位のスパンは成功率と有意な相関があった（カイ二乗適合度のグッドネス検定、p<0.05）。チタンメッシュの露出は悪影響を及ぼさなかったが、グラフト材の感染が見られた場合、成功率は低かった。

RESULTS: Thirty sites were judged as successful with a success rate of 56.6 % (posterior mandible 58.3 %, anterior maxilla 57.1 %, anterior and posterior maxilla 33.3 %, and posterior maxilla 100 %). The span of the augmentation site was significantly correlated with the success rate (goodness test of fit for chi-square, p < 0.05). The success rate was low if infection of the grafted material was observed, while the exposure of titanium mesh had no negative impact.

結論:

この限定的な研究では、チタンマイクロメッシュを用いた段階的歯槽骨隆起増大術における増大骨量の予測可能性は、理想的で計画的なインプラント埋入を期待するには十分ではないことが示唆された。成功は、増大部位の距離と移植材の感染に影響され、これらは中等度から重度の垂直隆起吸収および／または手術部位への機械的・機能的負荷と関連していた。

CONCLUSIONS: This limited study suggested that the predictability of augmented bone volume in staged alveolar ridge augmentation using titanium micromesh was not sufficient to expect an ideal and planned implant placement. The success was influenced by the distance of the augmentation site and the infection of the graft material, which were associated with moderate to severe vertical ridge resorption and/or mechanical and functional loading on the surgical site.