レーザー支援フラットデテクターCTガイド下での頭蓋内アクセス

Laser-assisted flat-detector CT-guided intracranial access.

• Daniel L Cooke
• Michael R Levitt
• Louis J Kim
• Danial K Hallam
• Laligam N Sekhar
• Basavaraj V Ghodke

抄録

目的:

フラットディテクターCTは、CTガイド下の脳外科手術および血管内処置のために、Cアーム透視と統合することができる。我々は頭蓋モデルで頭蓋内病変を標的としたレーザー支援を用いてこの技術の精度を研究した。

PURPOSE: Flat-detector CT can be integrated with C-arm fluoroscopy for CT-guided neurosurgical and endovascular procedures. We studied the accuracy of this technique with laser assistance in targeting intracranial lesions in a cranial model.

方法:

発泡柔膜を含むアクリルスケールモデルの頭蓋骨は、2.16mm径のターゲットで埋め込まれた。平面検出器CTを取得し、頭蓋骨の位置に登録した。10個のターゲットは、透視誘導、フラットデテクターCTオーバーレイ、およびレーザー支援の下で生検針でアクセスした。精度は、フラットデテクターCTを用いて針先からターゲット中心まで測定した。

METHODS: An acrylic scale-model skull containing foam parenchyma was embedded with 2.16-mm-diameter targets. A flat-detector CT was acquired and registered to the skull's position. Ten targets were accessed with biopsy needles under fluoroscopic guidance, flat-detector CT overlay, and laser assistance. Accuracy was measured from the needle tip to the target center using flat-detector CT.

結果:

XperGuideソフトウェアを使用して、10のターゲットにアクセスすることに成功した。針は、ターゲットのアイソセンタの1.30 [式：テキスト参照] 0.63 mm以内に配置された。精度は、挿入部位、操作者、位置、病変の深さによって変化しなかった。

RESULTS: Ten targets were accessed successfully using XperGuide software. Needles were placed within 1.30 [Formula: see text] 0.63 mm of target isocenter. Accuracy did not vary by entry site, operator, location, or lesion depth.

結論:

すべての頭蓋内ターゲットのレーザー支援フラットディテクターCTガイドターゲティングは、優れた精度で成功した。この技術は、他の低侵襲の脳神経外科手術にも適用可能である。

CONCLUSIONS: Laser-assisted flat-detector CT-guided targeting of all intracranial targets was successful with excellent accuracy. This technique can be applied to other minimally invasive neurosurgical procedures.