デンタルフロスはインプラント周囲炎のリスクとなりうるか：10症例の観察研究

Dental floss as a possible risk for the development of peri-implant disease: an observational study of 10 cases.

抄録

目的:

デンタルフロスやスーパーフロスの使用とインプラント周囲炎の発症との間に考えられる関係を報告すること。

AIM: To report on a possible relationship between the use of dental floss or superfloss and the development of peri-implantitis.

材料と方法:

プロフェッショナルによる粘膜上および粘膜下の広範囲にわたるクリーニングを含む集中的な口腔衛生プロトコルを実施したが、この治療に反応しなかった進行性のインプラント周囲炎の患者10名を検査対象とした。プラークと出血の指標、プロービングデプスの測定値を評価し、2年ごとにX線写真検査を行った。

MATERIALS AND METHODS: Ten patients with progressive peri-implantitis with an intensive oral hygiene protocol, which consisted of extensive professional supra- and submucosal cleaning, and not responding to this therapy were scheduled for examination. Plaque and bleeding indices and probing depth measurements were assessed, and radiographic examination was performed every two years.

結果:

10例すべてにおいて，デンタルフロスの残骸がインプラントの歯頸部および歯冠部に認められた。これらのフロスの残骸を慎重に除去し，インプラントを洗浄したところ，10例中9例でインプラント周囲の状態が大幅に改善したことが認められた。1症例では、インプラント周囲のプロービングデプスが大幅に減少しました。しかし、プロービング時に出血が見られました。In vitro試験の結果、荒れたインプラント表面に様々な種類のデンタルフロスを使用すると、フロスの繊維が容易に引き裂かれることがわかった。その結果，粗いインプラント表面にフロスの残骸が付着し，それがプラークに関連したインプラント周囲の炎症の発生や，それに伴う骨量の減少につながる可能性があると考えられた。

RESULTS: In all ten cases, remnants of dental floss were found around the neck and coronal part of a dental implant. After careful removal of these floss remnants and implant cleansing, a significant improvement in the peri-implant conditions in nine of ten cases was noted. In one case, peri-implant probing depth decreased substantially. However, bleeding on probing was still present. In vitro testing yielded that the application of various types of dental floss on the exposed rough implant surfaces may easily lead to tearing of floss fibers. This may result in the deposition of floss remnants on rough implant surfaces, which, in turn, may lead to the development of plaque-related peri-implant inflammation and, subsequently, bone loss.

結論:

デンタルインプラントの表面が荒れている場合、デンタルフロスを使用するとインプラント周囲の状態が悪化する可能性があるため、日常のホームケアでは近心ブラシや爪楊枝を使用することが望ましいと考えられる。

CONCLUSION: In case of exposed rough surfaces of the dental implant, the peri-implant conditions may be jeopardized by the application of dental floss, and hence, the utilization of interproximal brushes or toothpicks may be preferred for daily home care practices.