クラスIII被験者における口腔顔面気道および舌骨位置に対するチンカップまたはフェイスマスク療法の効果

Effects of chincup or facemask therapies on the orofacial airway and hyoid position in Class III subjects.

抄録

目的:

この研究の目的は、未治療のIII級対照群と比較して、フェイスマスク療法（急速口蓋拡張を併用）またはチンカップ療法によって誘発される変化に関連した口腔気道の寸法と舌骨の位置を評価することである。

OBJECTIVE: The purpose of this work was to evaluate orofacial airway dimensions and the position of the hyoid bone related to changes induced by facemask therapy (combined with rapid palatal expansion) or by chincup therapy as compared to an untreated Class III control group.

方法:

骨格性のIII級不正咬合患者67名を、フェイスマスク群（n=25；女子15名、男子10名）、チンカップ群（n=15；女子16名、男子9名）、コントロール群（n=17；女子9名、男子8名）に分けた。硬組織および軟組織のパラメータは、側方セファログラムで解析した。側方セファログラムは、全患者について入手可能であり、治療前に撮影したベースラインX線写真（T1）と、積極的治療終了時または対照群では6ヵ月後に撮影した追跡X線写真（T2）を含んでいた。統計解析はp≦0.05の水準で行い、対の標本のt検定、一般化線形混合モデル（GLMM）、Tukey検定による事後検定を行った。

METHODS: In all, 67 patients with skeletal Class III malocclusion were divided into a facemask group (n = 25; 15 girls and 10 boys), a chincup group (n = 15; 16 girls and 9 boys), and a control group (n=17; 9 girls and 8 boys). Hard- and soft-tissue parameters were analyzed on lateral cephalograms, which were available for all patients and included a baseline radiograph (T1) obtained before treatment and a follow-up radiograph (T2) taken upon completion of active treatment or, in the control group, after a 6-month interval. Statistical analysis was performed at the p ≤ 0.05 level and included a paired-sample t-test, a generalized linear mixed model (GLMM), and a post hoc Tukey test.

結果:

チンカップ群では、舌骨（H）からC3-Me線までの垂直距離において、対照群と比較して有意な変化が認められた（p < 0.05）。対照的に、フェイスマスク群では、軟口蓋の高さで測定した咽頭の有意な前後幅の増加（p < 0.001）と、前方部分（p < 0.001）および総面積（p < 0.001）に基づく上咽頭の有意な面積の増加が認められた。チンカップとフェイスマスク（急速口蓋拡張との組み合わせ）の両療法は、下顎に時計回りの回転効果を誘発することがわかった。

RESULTS: In the chincup group, significant changes in the perpendicular distance from the hyoid (H) to the C3-Me line were found compared to the control group (p < 0.05). The facemask group, by contrast, showed significant anteroposterior width increases of the pharynx--as measured at the level of the soft palate (p < 0.001)--as well as significant area increases of the nasopharynx based on its anterior portion (p < 0.001) and on its total area (p < 0.001). Both the chincup and the facemask (combined with rapid palatal expansion) therapies were found to induce clockwise rotational effects on the mandible.

結論:

口腔気道寸法は、チンカップ治療および対照群と比較して、フェイスマスク治療により有意に拡大した。

CONCLUSION: Orofacial airway dimensions were enlarged significantly by facemask treatment in comparison with both chincup treatment and with the control group.