未完成の根管治療と心血管疾患のリスク

Unfinished Root Canal Treatments and the Risk of Cardiovascular Disease.

抄録

序論:

根管治療（RCT）は、根管系から微生物を排除することで歯髄疾患を根絶し、感染した歯を救うことを目的としている。RCTを開始しても終了しないと、細菌の増殖のためのデッドスペースが永続することになり、細菌が体内の他の部位に広がり、全身症状を発症する可能性がある。本研究の目的は、全国的な人口ベースのデータベースを用いて、未完結のRCTと心血管疾患（CVD）のリスクとの関連性を調査することである。

INTRODUCTION: Root canal treatments (RCTs) aim to eradicate pulpal diseases and save the infected teeth by eliminating microorganisms from the root canal system. Starting but not finishing an RCT can perpetuate a dead space for bacterial growth, which can spread to other sites in the body and develop systemic symptoms. The objective of the present study was to investigate the association between unfinished RCTs and the risk of cardiovascular disease (CVD) using a nationwide population-based database.

方法は以下の通りです。:

2005年以前に心血管疾患の既往がなく、少なくとも1回のRCTを受けた283,590人を募集し、2011年末まで追跡調査を行った。未完のRCTとは、RCTが開始されたが完了コードがない歯と定義した。Cox比例ハザードモデルを用いて，未完了のRCTがCVDのリスクに及ぼす影響を推定した。

METHODS: A total of 283,590 participants who received at least 1 RCT and with no cardiovascular history before 2005 were recruited and followed until the end of 2011. An unfinished RCT was defined as a tooth on which an RCT was started but with no completion code. Cox proportional hazards models were used to estimate the effect of unfinished RCTs on the risk of CVD.

結果:

平均観察期間6.01年の間に合計3626人の参加者がCVD入院を受けたため、全体のCVD入院発生率は1人年あたり0.21％であった。未完了のRCTがなかった参加者と比較して、未完了のRCTが1つまたは2つあった参加者の調整後CVD入院ハザード比は1.22（95％信頼区間、1.11-1.35）、3つ以上あった参加者のハザード比は3.61（95％信頼区間、2.36-5.51；傾向の検定、P < 0.0001）であった。

RESULTS: A total of 3626 participants underwent CVD hospitalization during an average observation period of 6.01 years, thus yielding an overall CVD hospitalization incidence rate of 0.21% per person year. Compared with the participants with no unfinished RCTs, the adjusted CVD hospitalization hazard ratio for the participants with 1 or 2 unfinished RCTs was 1.22 (95% confidence interval, 1.11-1.35) and for those with 3 or more unfinished RCTs, it was 3.61 (95% confidence interval, 2.36-5.51; test for trend, P < .0001).

結論:

RCTが未完了の参加者は、CVD入院のリスクが高かった。

CONCLUSIONS: Participants with unfinished RCTs were associated with a higher risk of CVD hospitalization.